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रुमेटॉइड आर्थराइटिस में JAK अवरोधकों का चिकित्सीय उपयोग

एनरिको फासोलाटो

टोफासिटिनिब और बैरिसिटिनिब मौखिक रूप से उपलब्ध होने वाले पहले जेनस किनेज (जेएके) एंजाइम अवरोधक हैं जिन्हें आरए के उपचार के लिए लाइसेंस दिया गया है। बैरिसिटिनिब एक चयनात्मक, मौखिक JAK1, 2 अवरोधक है जिसमें TYK2 के विरुद्ध मामूली गतिविधि और JAK3 के विरुद्ध बहुत कम गतिविधि है। टोफासिटिनिब एक चयनात्मक JAK1, 3 अवरोधक है जिसमें JAK2 और TYK2 के विरुद्ध कम गतिविधि है। आरए में, दोनों दवाओं ने गहन चरण III नैदानिक ​​​​अध्ययन पूरा कर लिया है और रोग गतिविधि, कार्य और रोगी-रिपोर्ट किए गए परिणामों के साथ-साथ रोग परिवर्तन में तेजी से सुधार दिखाया है। FDA ने 2012 में उन व्यक्तियों में RA के उपचार के लिए प्रतिदिन दो बार 5 मिलीग्राम टोफासिटिनिब को मंजूरी दी जो MTX के प्रति असहिष्णु या प्रतिरोधी हैं। 2016 में, संघीय औषधि प्रशासन ने RA के उपचार के लिए एक विस्तारित-रिलीज़ फॉर्मूलेशन को मंजूरी दी। एमटीएक्स के साथ संयोजन में प्रतिदिन एक बार टोफासिटिनिब 5 मिलीग्राम और प्रतिदिन एक बार बैरिसिटिनिब 4 मिलीग्राम और 2 मिलीग्राम को वयस्क रोगियों में मध्यम से गंभीर सक्रिय आरए के उपचार के लिए 2017 में यूरोपीय चिकित्सा एजेंसी द्वारा अधिकृत किया गया था, जो एक या अधिक पारंपरिक सिंथेटिक डीएमएआरडी के प्रति असहिष्णु या अनुत्तरदायी थे।