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मल्टीपल मायलोमा रोगियों में पैमिड्रोनेट बनाम ज़ोलेड्रोनिक एसिड की चिकित्सीय प्रभावकारिता और फार्माकोइकोनॉमिक्स मूल्यांकन

साइमा कासिम, उज्मा सलीम, बशीर अहमद, मुहम्मद ताहिर अजीज, एम. इमरान कादिर, सईद महमूद, खुर्रम शहजाद

मल्टीपल मायलोमा के साठ रोगियों को दो बराबर समूहों में यादृच्छिक रूप से विभाजित किया गया था, जिन्हें कुल छह महीने तक हर महीने नसों के माध्यम से पैमिड्रोनेट और ज़ोलेड्रोनिक एसिड दिया गया था। प्राथमिक समापन बिंदु हाइपरकैल्सीमिया के समाधान, कंकाल संबंधी घटनाओं और रोग संबंधी फ्रैक्चर की रोकथाम द्वारा दोनों दवाओं की चिकित्सीय प्रभावकारिता की तुलना करना था। द्वितीयक समापन बिंदु पैमिड्रोनेट और ज़ोलेड्रोनिक एसिड के साथ उपचार से पहले और बाद में जीवन की गुणवत्ता स्कोर के आधार पर रोगी अनुपालन का आकलन करना और दोनों दवाओं की लागत प्रभावशीलता का विश्लेषण करना था।, ज़ोलेड्रोनिक एसिड की तुलना में हाइपरकैल्सीमिया के समाधान में पैमिड्रोनेट अधिक प्रभावी पाया गया, जबकि ज़ोलेड्रोनिक एसिड ने पैमिड्रोनेट (54.1%) की तुलना में कंकाल संबंधी घटनाओं (45.9%) के समग्र अनुपात को कम किया। समग्र जीवन की गुणवत्ता स्कोर प्रतिक्रिया या प्रतिकूल घटना की घटना से महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं थे, लेकिन उपचार समूहों में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण (पी = 0.000) थे। ज़ोलेड्रोनिक एसिड पर मरीज़ 15 मिनट के छोटे प्रशासन समय के कारण अधिक आरामदायक थे, जबकि पैमिडोनेट के 2 घंटे थे। ज़ोलेड्रोनिक एसिड के साथ छह महीने के इलाज की औसत लागत पैमिडोनेट (PKR=39,000 USD 456) की तुलना में काफी अधिक (PKR=90,000 या USD 1,052) थी। ज़ोलेड्रोनिक एसिड ने हाइपरकैल्सीमिया सहित कंकाल संबंधी जटिलताओं के विकास के जोखिम को कम कर दिया और हाइपोकैल्सीमिया की घटनाओं को कम करने में काफी अधिक प्रभावी था। ज़ोलेड्रोनिक एसिड के साथ इलाज किए गए रोगियों में गुर्दे की हानि की घटना काफी अधिक थी, लेकिन नेफ्रोटॉक्सिसिटी की गंभीरता पैमिडोनेट के साथ अधिक थी। दोनों उपचार समूहों में सबसे आम प्रतिकूल प्रभाव दर्द, उल्टी और थकान थे।