कीमोथेरेपी: ओपन एक्सेस
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मेटास्टेटिक या अप्राप्य उन्नत सॉफ्ट टिशू सारकोमा के लिए पाज़ोपैनिब की चिकित्सीय प्रभावकारिता और खुराक

हिदेशी सुगिउरा, योशीहिरो निशिदा, मासाहिरो योशिदा, हिरोकी हसेगावा, केंजी यामादा, योशीहिसा यामादा और मसाशी एंडो

सार उद्देश्य: आणविक लक्षित दवा पाजोपानिब एक चयनात्मक मौखिक टायरोसिन किनेज अवरोधक है जो संवहनी एंडोथेलियल विकास कारक रिसेप्टर्स (वीईजीएफ-आर) पर अपना प्रभाव डालती है और एंजियोजेनेसिस को रोकती है। इस अध्ययन का उद्देश्य मेटास्टेटिक या अनरिसेक्टेबल एडवांस्ड सॉफ्ट टिश्यू सार्कोमा वाले जापानी रोगियों में पाजोपानिब की चिकित्सीय प्रभावकारिता, प्रतिकूल घटनाओं (एई) की घटनाओं और खुराक की जांच करना था। तरीके: विषय 42 रोगी (16 पुरुष और 26 महिलाएं) थे जिनका पूर्व में कैंसर रोधी एजेंट से उपचार का इतिहास रहा है, जिन्हें नवंबर 2012 और अगस्त 2014 के बीच हमारे अस्पताल या संबद्ध अस्पतालों में मेटास्टेटिक या अनरिसेक्टेबल सॉफ्ट टिश्यू सार्कोमा के लिए पाजोपानिब दिया गया था। पाजोपानिब को 25 रोगियों में 800 मिलीग्राम/दिन की प्रारंभिक खुराक, 7 रोगियों में 600 मिलीग्राम/दिन और 10 रोगियों में 400 मिलीग्राम/दिन दी गई; जब ग्रेड ≥ 2 एईएस की घटना के कारण उपचार जारी रखना कठिन समझा गया, तो खुराक 200 मिलीग्राम कम कर दी गई। परिणाम: पाजोपानिब उपचार के बाद, 6 महीने और 1 साल की समग्र संचयी उत्तरजीविता दरें क्रमशः 74.7% और 53.5% थीं (औसत उत्तरजीविता, 7.7 महीने)। पाजोपानिब प्रशासन के बाद प्रगति-मुक्त उत्तरजीविता दरें 6 महीने में 47.7% और 1 वर्ष में 27.0% थीं (औसत उत्तरजीविता, 5.0 महीने)। ट्यूमर प्रतिगमन प्रभावों के संबंध में, 42 में से 14 (33.3%) रोगियों ने मामूली प्रतिक्रिया या बेहतर हासिल की, और ये प्रभाव अविभेदित प्लेमॉर्फिक सार्कोमा (यूपीएस), घातक परिधीय तंत्रिका शीथ ट्यूमर (एमपीएनएसटी), एंजियोसार्कोमा और एल्वोलर सॉफ्ट पार्ट सार्कोमा (एएसपीएस) में भी स्पष्ट थे। जिन 25 रोगियों ने शुरुआती 800 मिलीग्राम/दिन की खुराक लेना शुरू किया था, उनमें से सभी ने 34.4 दिनों (औसत, 17 दिन) की औसत अवधि के बाद एईएस की घटना के कारण दवा बंद कर दी या कम कर दी। निष्कर्ष: पैज़ोपैनीब प्रशासन के बाद समग्र और प्रगति-मुक्त औसत उत्तरजीविता क्रमशः 7.7 महीने और 5.0 महीने थी। पैज़ोपैनीब यूपीएस, एमपीएनएसटी, एंजियोसारकोमा और एएसपीएस के लिए भी प्रभावी साबित हुआ, लेकिन जापानी लोगों के बीच 800 मिलीग्राम/दिन की खुराक जारी रखना मुश्किल था।