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थायरॉइड नियोप्लाज्म प्रबंधन में इंट्रा-ऑपरेटिव फ्रोजन सेक्शन का महत्व: एक केंद्र का अनुभव

राजा जौनी, निहेद अब्देसैयद, वफ़ा कुब्बा-महजौब, एहसेन बेन ब्राहिम और अचरफ चाडली डेबिचे

उद्देश्य: थायरॉइड सर्जरी में फ्रोजन सेक्शन (एफएस) के साथ अपने अनुभव की समीक्षा करना और थायरॉइड रोग वाले रोगियों के प्रबंधन में इसके मूल्य का आकलन करना।

विधियाँ: इस पूर्वव्यापी अध्ययन में 2003 से 2012 तक 10 वर्ष की अवधि में विश्लेषित थायरॉयड नमूनों के 1110 जमे हुए खंडों के परिणामों और अंतिम हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ उनके सहसंबंधों की जांच की गई। सांख्यिकीय गणनाओं के लिए विलंबित प्रतिक्रियाओं को ध्यान में नहीं रखा गया।

परिणाम: हमारी श्रृंखला में, FS और अंतिम हिस्टोपैथोलॉजिकल निदान 85.4% मामलों में सहमत थे और 5.5% मामलों में असहमत थे। 9.1% मामलों को स्थगित कर दिया गया। सभी हिस्टोलॉजिकल उपप्रकारों के लिए FS विश्लेषण की वैश्विक विशिष्टता और संवेदनशीलता क्रमशः 99.3% और 64.7% थी। पेपिलरी कार्सिनोमा के लिए इसकी संवेदनशीलता 61.7%, फॉलिक्युलर कार्सिनोमा के लिए 83.3% और एनाप्लास्टिक कार्सिनोमा के लिए 100% थी। असंगति 6 गलत-सकारात्मक निदान और 55 गलत-नकारात्मक (FN) निदान के कारण थी। 50% FN पेपिलरी माइक्रो-कार्सिनोमा द्वारा दर्शाया गया था। FS परीक्षा का सकारात्मक पूर्वानुमान मूल्य (PPV) 94.4% था और इसका नकारात्मक पूर्वानुमान मूल्य (NPV) 93.9% था।

निष्कर्ष: हमारा डेटा थायरॉयड नोड्यूल्स की घातकता की पुष्टि में इंट्राऑपरेटिव FS की उपयोगिता का समर्थन करता है। यह उच्च स्तर की विशिष्टता और संवेदनशीलता की स्वीकार्य दर से संबंधित है। FS और अंतिम हिस्टोपैथोलॉजिकल निदान के बीच अधिकांश विसंगतियों को पैपिलरी माइक्रोकार्सिनोमा द्वारा समझाया गया था।