थायराइड विकार और थेरेपी जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

अनिश्चित थायरॉइड नोड्यूल्स के आकलन में सर्जन द्वारा किए गए अल्ट्रासाउंड का उपयोग

Oded Cohen, Moshe Yehuda, Judith Diment, Yonatan Lahav and Doron Halperin

परिचय: अनिश्चित थायरॉयड नोड्यूल (बेथेस्डा सिस्टम फॉर रिपोर्टिंग थायरॉयड साइटोपैथोलॉजी - बीएसआरटीसी द्वारा श्रेणी 3 और 4) एक चिकित्सीय दुविधा रखते हैं। हमारा उद्देश्य बीएसआरटीसी 3 और 4 के साथ थायरॉयड घावों का आकलन करने में सर्जन द्वारा किए गए अल्ट्रासाउंड (एसयूएस) के नैदानिक ​​महत्व का मूल्यांकन करना था।

सामग्री और विधियाँ: जुलाई 2010 और दिसंबर 2012 के बीच SUS और FNA सहित थायरॉयड नोड्यूल वर्क-अप के लिए भेजे गए सभी रोगियों का सारा डेटा रिकॉर्ड किया गया। सभी रोगियों का इलाज स्वीकृत नैदानिक ​​दिशानिर्देशों के अनुसार किया गया। 105 रोगियों में अनिश्चित कोशिका विज्ञान का निदान किया गया। 43 रोगियों को सर्जरी के लिए भेजा गया, और 62 को आगे के फॉलो-अप के लिए भेजा गया। इस पूर्वव्यापी चार्ट समीक्षा में, इस समूह में सभी नैदानिक, सोनोग्राफ़िकल, साइटोपैथोलॉजिकल और हिस्टोपैथोलॉजिकल डेटा का विश्लेषण किया गया। रोगियों को फॉलो-अप और परिणाम के अनुसार उप-विभाजित किया गया। अल्ट्रासाउंड सुविधाओं और अंतिम पैथोलॉजी के बीच सहसंबंध का विश्लेषण किया गया।

परिणाम: ऑपरेशन किए गए समूह में घातकता दर 35% (15/43) थी, जिसमें BSRTC श्रेणी 3 में 37% (10/27) और श्रेणी 4 में 31% (5/16) थी। हिस्टोलॉजी या दोहराए गए साइटोलॉजी पर सौम्य रोग सभी BSRTC 3 में से 80% (40/50) और 4 में से 72% (17/22) में पाया गया। घातकता से जुड़ी दो या अधिक ज्ञात सोनोग्राफ़िक विशेषताओं की उपस्थिति घातक समूह में काफी अधिक थी (43% बनाम 23%, p=0.035)।

निष्कर्ष: एसयूएस गैर-शल्य चिकित्सा अनुवर्ती के लिए बेहतर रोगी चयन की अनुमति देता है, जिससे अनावश्यक ऑपरेशन कम हो जाते हैं।