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बहुत प्रारंभिक अवस्था में होने वाले और जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाले, हेमोलिसिस, बढ़े हुए लिवर एंजाइम और कम प्लेटलेट (HELLP) सिंड्रोम में प्लाज्मा एक्सचेंज का उपयोग: एक केस रिपोर्ट

इयानाकोन ए, टाइसिन्स्की बी, बिरदीर सी, एनेक्वे ए, किमिग आर और कोनिंजर ए

पृष्ठभूमि: HELLP सिंड्रोम एक जानलेवा गर्भावस्था और प्रसवोत्तर जटिलता है। बहुत जल्दी प्रकट होना (गर्भावस्था के 21वें सप्ताह से पहले) दुर्लभ है और रोगियों और चिकित्सकों के लिए एक अत्यंत कठिन स्थिति का प्रतिनिधित्व करता है। सहायक चिकित्सा (मैग्नीशियम सल्फेट, एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) गर्भावस्था को लम्बा करने के लिए उपयोगी हो सकती है; अब तक प्लेसेंटा को हटाना ही एकमात्र प्रभावी चिकित्सीय विकल्प है। प्लास्मफेरेसिस एक नया और प्रभावकारी चिकित्सीय विकल्प हो सकता है।

केस विवरण: लेख में गर्भावस्था के 18वें (17+5) सप्ताह में बहुत जल्दी शुरू होने वाले HELLP सिंड्रोम के मामले की रिपोर्ट की गई है। यह एक चुनौतीपूर्ण नैदानिक ​​और उपचारात्मक मामला था। चूंकि भ्रूण में विकास मंदता या रोग संबंधी डॉपलर निष्कर्षों के कोई लक्षण नहीं दिखे, जो एक अच्छे भ्रूण के पूर्वानुमान का संकेत देते हैं, इसलिए हमने गर्भावस्था को लम्बा करने के लिए प्लास्मफेरेसिस को अल्टिमा अनुपात के रूप में इस्तेमाल किया। प्लास्मफेरेसिस के साथ, गर्भावस्था 20 दिनों तक लम्बी हो गई। दुर्भाग्य से नैदानिक ​​स्थिति के बिगड़ने के कारण 21वें (20+4) गर्भकालीन सप्ताह में प्रसव की आवश्यकता थी।

निष्कर्ष: प्लास्मफेरेसिस से गर्भावस्था को लम्बा किया जा सकता है, तथा जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाले हेल्प सिंड्रोम की शुरुआत समय से पहले हो सकती है।