आपातकालीन चिकित्सा: ओपन एक्सेस
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आपातकालीन सिर की चोट के बाद परिणाम का प्रबंधन करने के लिए पुनर्वास टीम का उपयोग

राजीव सिंह और जूली बैटरले

पृष्ठभूमि: सिर की चोट के लिए देखभाल की गुणवत्ता अभी भी बहुत परिवर्तनशील है, क्योंकि विभिन्न विशेषज्ञताओं के बीच बहुत कम समन्वय है। तीव्र देखभाल हावी है, अक्सर पुनर्वास आवश्यकताओं पर बहुत कम ध्यान दिया जाता है।

उद्देश्य: पुनर्वास नैदानिक ​​मार्ग की निगरानी के लिए एक विशेष सिर की चोट टीम का निर्माण करके, हल्के और मध्यम सहित, अस्पताल में सभी सिर की चोटों के प्रवेश के परिणाम में सुधार करना।

मरीज़ और तरीके: एक बड़े शिक्षण अस्पताल में सिर की चोट के साथ सभी गैर-न्यूरोसर्जिकल प्रवेशों की देखभाल का प्रबंधन करने के लिए एक सिर की चोट टीम की स्थापना की गई थी। इनपेशेंट देखभाल के अलावा, टीम सिर की चोट की देखभाल में शामिल विभिन्न सेवाओं का समन्वय करती है, उपयुक्त अनुवर्ती व्यवस्था करती है, रिश्तेदारों की सहायता करती है और सिर की चोट वाले रोगियों के उपचार में सामान्य वार्डों में स्वास्थ्य सेवा कर्मचारियों को प्रशिक्षित करती है। 6 सप्ताह और 6 महीने पर अनुवर्ती क्लीनिक की व्यवस्था की गई।

परिणाम: सेवा के पहले तीन वर्षों में, टीम ने 812 भर्ती मरीजों की देखभाल का प्रबंधन किया। औसत आयु 44.3 वर्ष (एसडी24.8) थी और अस्पताल में रहने की औसत अवधि 6.1 दिन (एसडी10.9) थी। इनमें से 674 व्यक्तियों ने 6 महीने के फॉलो-अप के लिए भाग लिया, जिसमें 52.2% ने विस्तारित ग्लासगो आउटकम स्कोर पर अच्छा परिणाम दिया। मरीजों और रिश्तेदारों की प्रतिक्रिया उत्कृष्ट थी, जिसमें समग्र संतुष्टि रेटिंग पर औसत स्कोर 4.7/5 था। राष्ट्रीय बैठकों और अन्य जगहों पर प्रस्तुतियों के बाद, यूनाइटेड किंगडम में अन्य केंद्र अब इसी तरह के मार्ग स्थापित कर रहे हैं।

निष्कर्ष: एक समर्पित नैदानिक ​​मार्ग और सिर की चोट टीम, सिर की चोट के साथ भर्ती सभी रोगियों के लिए देखभाल की गुणवत्ता में सुधार कर सकती है और प्रारंभिक चरण में पुनर्वास चिकित्सा इनपुट की भूमिका को बढ़ा सकती है।