स्त्री रोग और प्रसूति विज्ञान
खुला एक्सेस

अमूर्त

प्रसूति विज्ञान के अज्ञात क्षेत्र - द्विकॉर्नुएट गर्भाशय में नॉनकम्युनिकेटिंग रूडिमेंट्री हॉर्न प्रेगनेंसी (आरएनएचपी) का टूटना

तनुश्री संदीप्ता रथ, सौभाग्य रंजन त्रिपाठी, सुभाश्री राउत और जगन्नाथ मिश्रा

पृष्ठभूमि: मादा में मुलेरियन डक्ट विसंगतियाँ भ्रूण जीवन के दौरान एक डक्ट के पूर्ण विकास की विफलता और दूसरी डक्ट के अधूरे संलयन के परिणामस्वरूप होती हैं। रूडिमेंटरी हॉर्न (BURH) के साथ बाइकोर्नुएट गर्भाशय सबसे दुर्लभ गर्भाशय विसंगति है। रूडिमेंटरी हॉर्न में गर्भधारण और भी दुर्लभ है, यानी 1:1,40,000 गर्भधारण।

केस विवरण: 24 वर्षीय प्राइमिग्रेविडा 16 सप्ताह से पेट में तीव्र दर्द और एमेनोरिया से पीड़ित थी। वह बहुत पीली थी और हाइपोवोलेमिक शॉक में थी, साथ ही पेट में दर्द, सुरक्षा और कठोरता थी। योनि परीक्षण से पता चला कि गर्भाशय बड़ा था, जिसमें गति में दर्द और पूर्ण फोर्निसिस था। लैपरोटॉमी पर हेमोपेरिटोनियम के साथ-साथ बाइकोर्नुएट गर्भाशय के बाएं सींग का टूटना था। प्लेसेंटा अल्पविकसित सींग के अंदर था, और सींग गर्भाशय के शरीर के साथ संवाद नहीं कर रहा था। इसे पूरी तरह से निकाल दिया गया। 16 सप्ताह के आकार का एक गर्भपात बरकरार झिल्ली के भीतर पड़ा था, और पेट की गुहा के भीतर मुक्त पाया गया था।

निष्कर्ष: फटे हुए एक्टोपिक की विशेषताओं के साथ दूसरी तिमाही की गर्भावस्था में संबंधित गर्भाशय संबंधी विसंगतियों की जांच की जानी चाहिए। गर्भाशय के अल्पविकसित सींग का फटना तीव्र उदर के महत्वपूर्ण लेकिन दुर्लभ कारणों में से एक है। तीव्र उदर के साथ उन्नत गर्भावस्था के मामलों में संदेह का एक उच्च सूचकांक उचित है, विशेष रूप से भारत जैसे विकासशील देशों में, जहां फटने से पहले जल्दी पता लगाने की संभावना कम है, जिसके परिणामस्वरूप मातृ मृत्यु हो जाती है।