क्लिनिकल परीक्षण जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

इंट्राऑपरेटिव मास्टेक्टॉमी एनाल्जेसिया के लिए दक्षिणी क्रॉस ब्लॉक तकनीक

समर हसन*, क्लाउडिया पैटरसन, राना अलसादात, गर्थ पूल

उद्देश्य: स्तन उच्छेदन रोगियों के लिए जीवन बदलने वाली शारीरिक और मनोवैज्ञानिक घटना है। तत्काल पश्चात शल्य चिकित्सा दर्द के उप-इष्टतम प्रबंधन से स्तन उच्छेदन दर्द सिंड्रोम का जोखिम बढ़ जाता है। PECs II ब्लॉक एक क्षेत्रीय एनाल्जेसिक तकनीक है जिससे पार्श्व छाती की दीवार को सुन्न करने की उम्मीद की जाती है। हम रिकवरी की गुणवत्ता में सुधार के लिए PECs II ब्लॉक में एक इंट्राऑपरेटिव सर्जन द्वारा दिया गया संशोधन प्रस्तावित करते हैं।

उद्देश्य: एक पुनरुत्पादनीय, कुशल, सुरक्षित इंट्राऑपरेटिव फील्ड ब्लॉक विकसित करना, तथा दर्द स्कोर और ओपिएट खपत द्वारा इसकी प्रभावकारिता का आकलन करना।

मरीज़ और तरीके: 2020 से 2021 तक एक ही सर्जन द्वारा मास्टेक्टॉमी से गुज़रने वाले 96 लगातार मरीजों पर एससीबी किया गया। ब्लॉक में पांच क्षेत्रों में प्रत्यक्ष दृष्टि के तहत दिए गए 40 मिली ब्यूपीवाकेन शामिल थे: पेक्टोरलिस मेजर, इंटरजेक्टोरिली ग्रूव, पेक्टोरलिस माइनर लेटरल इंटरकोस्टल नर्व्स विद द नर्व टू सेरेटस एंटीरियर, और मीडियल क्यूटेनियस नर्व्स। मरीजों का मूल्यांकन 1,3,6,12 और 24 घंटों में आंदोलन और आराम के लिए 0-10 से दृश्य एनालॉग दर्द पैमाने का उपयोग करके किया गया था। बचाव एनाल्जेसिया स्वतंत्र रूप से दिया गया था, और कुल आवश्यकताओं को रोगी के नोट्स से प्राप्त किया गया था।

परिणाम: 1 घंटे में आराम और हरकत के समय औसत दर्द स्कोर 10 में से 0 था। 3 घंटे में आराम और हरकत के समय औसत दर्द स्कोर क्रमशः 1 और 2 था। केवल 28.1% रोगियों को पहले 24 घंटों के भीतर दूसरी पंक्ति के दर्दनाशक की आवश्यकता थी, जिसकी औसत शुरुआत 4.8 घंटों में हुई। कुल ओपिओइड की खपत न्यूनतम थी, औसतन 0.42 मिलीग्राम ऑक्सीनॉर्म, 1.3 मिलीग्राम ऑक्सीकोडोन, 1.8 मिलीग्राम सेवरेडोल और 3.07 मिलीग्राम मॉर्फिन। केवल 12.5% ​​रोगियों को छुट्टी पर ओपिओइड के एक छोटे कोर्स की आवश्यकता थी, और कोई भी थिएटर में वापस नहीं आया या दर्द से संबंधित पुनः प्रवेश की आवश्यकता नहीं पड़ी।

निष्कर्ष: एससीबी स्तन-उच्छेदन के बाद होने वाले दर्द को कम करने के लिए एक सरल और प्रभावी तकनीक है।