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सामाजिक-आर्थिक स्थिति की भूमिका और जन्मजात हृदय रोग का विकास: एक विस्तृत समीक्षा

डेलीवे पी न्गवेज़ी, लिसा के हॉर्नबर्गर, अल्वारो ओसोर्नियो-वर्गास

परिचय: जन्मजात हृदय रोग (सीएचडी) सबसे आम जन्मजात विसंगति है जो सभी जीवित जन्मों में से 1% को प्रभावित करती है, जिसका कारण अज्ञात है। विकासशील देशों में यह बीमारी अधिक होती है, जो संभवतः कम साक्षरता, गरीबी और खतरनाक पर्यावरणीय उपद्रवों के अधिक जोखिम से संबंधित है। सीएचडी विकास में सामाजिक आर्थिक स्थिति (एसईएस) की भूमिका पर हाल ही में ध्यान दिया गया है। मौजूदा प्रकाशनों से उत्पन्न ज्ञान की व्यापकता प्राप्त करने के लिए, हमने एसईएस और सीएचडी के बीच संबंधों की जांच करने वाले अध्ययनों की एक विस्तृत समीक्षा की।

विधियाँ: हमने व्यक्तिगत या कीवर्ड के संयोजन का उपयोग करके डेटाबेस की खोज की जिसमें गैर-चिकित्सा विषय शीर्षक (गैर-MeSH) और MeSH शब्द शामिल थे। हमने अंग्रेजी में लिखे गए और 1980-2017 तक के कोहोर्ट, केस कंट्रोल या इकोलॉजिक स्टडी डिज़ाइन का उपयोग करके मूल अवलोकन संबंधी अध्ययनों को शामिल किया।

परिणाम: हमने 26 अध्ययनों की पहचान की, जिनमें से अधिकांश विकसित अर्थव्यवस्थाओं में किए गए थे और बहुत कम विकासशील अर्थव्यवस्थाओं में किए गए थे। अधिकांश (18/26, 69%) ने व्यक्तिगत मातृ एसईएस चर और सीएचडी के जोखिम की जांच की, जबकि कम (4/26, 15%) ने क्षेत्र स्तर या पड़ोस स्तर पर एसईएस के साथ संबंधों की जांच की और अन्य (4/26, 15%) ने सीएचडी विकास में प्रत्येक एसईएस स्तर के सापेक्ष योगदान को तौलने के लिए व्यक्तिगत, पारिवारिक और पड़ोस एसईएस स्तरों की जांच की। आधे अध्ययनों में व्यक्तिगत मातृ कम शिक्षा और कम कुशल व्यवसाय सीएचडी से जुड़े थे और अन्य आधे अध्ययनों में इन चर और सीएचडी के बीच कोई संबंध नहीं पाया गया। अकेले पड़ोस एसईएस या कई एसईएस चर के प्रभाव के बारे में साक्ष्य भी अनिर्णायक रहे हैं।

निष्कर्ष: विकसित और उससे भी अधिक विकासशील देशों में ऐसे अध्ययनों की कमी है, जिन्होंने सी.एच.डी. विकास में एस.ई.एस. के प्रभाव की जांच की है। सी.एच.डी. घटना पर विभिन्न एस.ई.एस. उपायों (अर्थात, व्यक्तिगत, क्षेत्र स्तर और संयोजन) के योगदान के बारे में अधिक जानकारी की आवश्यकता है, इससे पहले कि प्रासंगिक और प्रभावी हस्तक्षेप लागू किए जा सकें।