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एकल फुफ्फुसीय पिंडों के मूल्यांकन में पीईटी-सीटी की भूमिका

फ़ारिस यिलमाज़ और गुंगोर टेस्टकिन

परिचय: सोलिटरी पल्मोनरी नोड्यूल (एसपीएन) फेफड़ों के कैंसर का प्रारंभिक संकेत हो सकता है। सौम्य/घातक नोड्यूल के विभेदन में रेडियोलॉजिकल इमेजिंग तकनीकों की कठिनाइयों के कारण, एसपीएन से पीड़ित रोगियों में पीईटी-सीटी जैसी कार्यात्मक इमेजिंग तकनीकों की आवश्यकता होती है। इस अध्ययन का उद्देश्य पीईटी-सीटी में कुछ विशिष्ट निष्कर्षों द्वारा घातक/सौम्य एसपीएन के विभेदन में पीईटी-सीटी की भूमिका का मूल्यांकन करना था। इसके अलावा, सौम्य, घातक या मेटास्टेटिक के रूप में हिस्टोपैथोलॉजिकल रूप से निदान किए गए नोड्यूल में, पीईटी-सीटी इमेजिंग के एसयूवीमैक्स और हौंसफील्ड यूनिट्स (एचयू) की तुलना भी घातक/सौम्य एसपीएन के विभेदन में पीईटी-सीटी की भूमिका का आकलन करने के लिए की गई थी।

सामग्री और विधि: जुलाई 2010 और जनवरी 2012 के बीच कोन्या विश्वविद्यालय मेराम मेडिकल स्कूल न्यूक्लियर मेडिसिन विभाग में फुफ्फुसीय नोड्यूल या गैर-फुफ्फुसीय दुर्दमताओं के पूर्व निदान के साथ पीईटी-सीटी के साथ मूल्यांकन किए गए रोगियों में से, फुफ्फुसीय नोड्यूल से पीड़ित 241 रोगियों (167 पुरुष, 74 महिला) को अध्ययन में नामांकित किया गया था। सभी रोगियों के पीईटी-सीटी के दृश्य मूल्यांकन में, फेफड़े के पेरेन्काइमा में केवल एक नोड्यूल था। सेमी में व्यास, केंद्रीय या परिधीय के रूप में स्थान, सीमाओं की नियमितता, कैल्शिफिकेशन और एचयू की उपस्थिति और सभी नोड्यूल्स के मात्रात्मक विश्लेषण के साथ अधिकतम मानकीकृत अपटेक मान (एसयूवीमैक्स) मान दर्ज किए गए थे।

परिणाम: पीईटी-सीटी में नोड्यूल्स के विशिष्ट निष्कर्षों के संबंध में औसत एसयूवीमैक्स मूल्यों की तुलना में, नोड्यूल व्यास ≥ 1 सेमी, केंद्र में स्थित नोड्यूल्स, या अनियमित सीमाओं वाले नोड्यूल्स वाले रोगियों में रोगियों का औसत एसयूवीमैक्स मूल्य सांख्यिकीय रूप से काफी अधिक था।

निष्कर्ष: 1 सेमी से अधिक व्यास वाले एकल फुफ्फुसीय पिंडों के घातक/सौम्य विभेदन में, PET-CT एक आवश्यक भूमिका निभाता है; हालाँकि, 1 सेमी से छोटे व्यास वाले पिंडों, छोटे, एकल मेटास्टेटिक पिंडों और उच्च SUVmax मानों वाले कुछ सौम्य पिंडों के लिए, PET-CT असंतोषजनक हो सकता है। हालाँकि, यह स्पष्ट है कि, विशेष रूप से अनिर्धारित पिंडों में, PET-CT निदान में एक महत्वपूर्ण पूरक उपकरण है।