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शुद्ध कॉर्पोरोवेनस रिसाव के कारण स्तंभन दोष के सर्जिकल सुधार में ट्यूनिकल प्लिकेशन के साथ पेनाइल वेनोलिगेशन की भूमिका

Hamed AH, Elkhiat Y*, Abd-Elaal AM, Fawzi M

उद्देश्य: शुद्ध कॉर्पोरोवेनस डिसफंक्शन वाले रोगियों के एक चयनित समूह में पेनाइल प्रोस्थेसिस के विकल्प के रूप में कॉर्पोरोवेनस डिसफंक्शन के सर्जिकल सुधार की संभावित भूमिका का मूल्यांकन करना।

विधियाँ: हमने ऐसे युवा रोगियों का चयन किया जो इंट्राकॉर्पोरल इंजेक्शन पर प्रतिक्रिया नहीं कर रहे थे और पेनाइल डुप्लेक्स द्वारा धमनी तत्व को बाहर निकालने के बाद शुद्ध कॉर्पोरोवेनस डिसफंक्शन से पीड़ित थे। वेनोजेनिक तत्व के निदान की पुष्टि कैवर्नोसोमेट्री और कैवर्नोसोग्राफी द्वारा की गई थी। हमने लिंग की डीग्लोविंग की, बक के प्रावरणी को खोला, गहरी पृष्ठीय शिरा को अलग किया, सर्कमफ्लेक्स शिराओं का उच्छेदन किया, फिर कॉरपोरा कैवर्नोसा के दोनों तरफ ट्यूनिका एल्बुगिनिया को लगाया, जिसका उद्देश्य अधिक कार्यशील अवरोध तंत्र के लिए इसे और अधिक कड़ा बनाना था। मरीजों को ऑपरेशन से पहले, यौन संबंध फिर से शुरू करने के एक महीने बाद, फिर हर 2 महीने में चार बार इंटरनेशनल इंडेक्स ऑफ़ इरेक्टाइल फंक्शन 5 (IIEF-5) के मान्य अरबी संस्करण के अधीन किया गया। ऑपरेशन के 3 से 4 महीने बाद कैवर्नोसोग्राफी की गई। अनुवर्ती अवधि के दौरान, सर्जरी के 7 महीने बाद असंतोषजनक इरेक्शन के मामले में संभावित सहक्रियाशीलता का आकलन करने के लिए सहायक उपचार के रूप में रोगियों को मौखिक सिल्डेनाफिल की पेशकश की गई।

परिणाम: औसत IIEF स्कोर ऑपरेशन से पहले 6.6 ± 2.46 से बढ़कर ऑपरेशन के सात महीने बाद 10.67 ± 5.046 हो गया। कुछ रोगियों में सहायक चिकित्सा को शामिल करने के बाद 9वें महीने में औसत IIEF स्कोर फिर से बढ़कर 14.45 ± 3.913 हो गया। सभी पोस्टऑपरेटिव विजिट्स में प्रीऑपरेटिव स्कोर की तुलना में पोस्टऑपरेटिव स्कोर में उल्लेखनीय वृद्धि हुई (P मान = 0.000)। हमारे बीस रोगियों में से पाँच (25%) ने ऑपरेशन के बाद अपने इरेक्शन में सुधार की सूचना दी और बिना किसी सहायता के संभोग कर सकते थे। पाँच अन्य रोगी (25%) मौखिक सिल्डेनाफिल को शामिल करने के बाद प्रवेश करने में सक्षम थे। शेष 10 (50%) रोगियों ने विशेष रूप से मौखिक सिल्डेनाफिल को शामिल करने के बाद IIEF-5 स्कोर में कुछ वृद्धि दिखाई, लेकिन उनका यौन प्रदर्शन संतोषजनक नहीं था।

निष्कर्ष: ट्यूनिकल प्लिकेशन के साथ पेनाइल वेनस सर्जरी अभी भी एक व्यवहार्य विकल्प है जिसे शुद्ध कॉर्पोरोवेनस डिसफंक्शन वाले और पेनाइल प्रोस्थेसिस इम्प्लांटेशन से इनकार करने वाले युवा पुरुषों को दिया जा सकता है। उचित परामर्श आवश्यक है क्योंकि सर्जरी की सफलता दर अभी भी सीमित है।