स्त्री रोग और प्रसूति विज्ञान
खुला एक्सेस

अमूर्त

बांझपन के निदान और उपचार में हिस्टेरोस्कोपी की भूमिका

मोहम्मद इब्राहिम परसानेज़ाद *

हिस्टरोस्कापी को गर्भाशय के लिए स्टेथोस्कोप माना जाना चाहिए (डॉ. लिंडा ब्रैडली)। हालांकि गर्भाशय प्रजनन लक्ष्यों के लिए महत्वपूर्ण है, हम अक्सर गर्भाशय गुहा मूल्यांकन के लिए इस स्वर्ण मानक की तुलना में कम सटीक और अधिक दर्दनाक तरीकों का सहारा लेते हैं। अंतर्गर्भाशयी सूक्ष्म और स्थूल विकृति प्रजनन क्षमता के लिए हानिकारक हो सकती है। स्थूल अंतर्गर्भाशयी रोग की पहचान करने के लिए हिस्टरोस्कापी स्वर्ण मानक है। यदि एंडोमेट्रियल विकृति के लिए अल्ट्रासाउंड, सलाइन इन्फ्यूजन सोनोग्राफी और हिस्टरोस्कापी की संभावित रूप से तुलना की जाए, तो सापेक्ष संवेदनशीलता और विशिष्टताएं क्रमशः 89% और 56%, 91.8% और 60%, और 97.3% और 92% हैं। सोनोग्राफी इंट्राम्यूरल और एक्स्ट्राम्यूरल गर्भाशय रोग जैसे टाइप III- VII मायोमा और डिम्बग्रंथि असामान्यताओं के मूल्यांकन में अधिक प्रभावी है जबकि त्रि-आयामी अल्ट्रासाउंड में ट्रांसवेजिनल और सलाइन इन्फ्यूजन सोनोग्राफी की तुलना में और भी अधिक क्षमता है, जो सबम्यूकोसल मायोमा और मुलेरियन विसंगतियों की 100% पहचान करता है, फिर भी इसमें हिस्टेरोस्कोपी की तुलना में पॉलीप्स (क्रमशः 61.1% और 91.5%) के लिए कम संवेदनशीलता और विशिष्टता है। अंतर्गर्भाशयी विकृति जिसे हिस्टेरोस्कोपी से पहचाना जा सकता है और जिसके प्रजनन परिणामों पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ने की संभावना है, वे हैं एडेनोमायसिस, एंडोमेट्रियल पॉलीप्स, हाइपरप्लासिया और कैंसर, एंडोमेट्रैटिस, अंतर्गर्भाशयी सिनेकिया, हिस्टेरेक्टॉमी इस्थमोसेले, लेयोमायोमा, मुलेरियन विसंगतियाँ, गर्भाधान के अवशिष्ट उत्पाद, ट्यूबल अवरोधन।