क्लिनिकल और प्रायोगिक नेत्र विज्ञान जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

एंटी-पीडी-1/पीडी-एल1 एंटीबॉडी के बाद नेत्र संबंधी प्रतिकूल घटनाओं का जोखिम खुराक से स्वतंत्र है: एक संभावित अवलोकन की प्रारंभिक रिपोर्ट

महो सातो, हिरोहिसा कुबोनो, कज़ुया यामाशिता, ताकाशी नागामोटो, योशिको ओफूजी, रयुकी फुकुमोटो, हिदेको अकागी, मारी कावामुरा, कोटारो सुजुकी

पृष्ठभूमि: इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर्स (ICI) ICI से संबंधित प्रतिकूल घटनाओं (irAE) जैसे कि सूखी आंख और यूवाइटिस का कारण बनते हैं, जो गंभीर हो सकते हैं, कभी-कभी ICI उपचार को निलंबित करने की आवश्यकता होती है। पूर्वव्यापी अध्ययनों ने नेत्र संबंधी irAE को लक्षित किया है जो केवल मध्यम से गंभीर लक्षणात्मक यूवाइटिस का पता लगा सकते हैं। हमारे सर्वोत्तम ज्ञान के अनुसार, यह नेत्र संबंधी irAE पर पहला संभावित अध्ययन है। हमारा उद्देश्य ICI-उपचारित आँखों में लक्षणात्मक और उप-नैदानिक ​​नेत्र संबंधी परिवर्तनों की जाँच करना, नेत्र संबंधी irAE में शुरुआती परिवर्तनों की पहचान करना और ICI उपचार को निलंबित किए बिना स्थितियों को नियंत्रित करना था।
तरीके: जुलाई 2020 और जुलाई 2021 के बीच केयू अस्पताल, जापान में ICI उपचार शुरू करने वाले 22 प्रतिभागियों (3 महिलाएँ और 19 पुरुष; आयु, 69.1 ± 7.9 वर्ष, सीमा, 53-83 वर्ष) का संभावित रूप से मूल्यांकन किया गया। रोगियों ने आईसीआई की प्रारंभिक खुराक के पहले और बाद में हर 1,3 और हर 2 महीने में नेत्र परीक्षाएं कराईं। परीक्षाओं में सर्वोत्तम-सही दृश्य तीक्ष्णता, फंडस बायोमाइक्रोस्कोपी, स्पेक्ट्रल डोमेन ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (ओसीटी) और जलीय चमक का माप शामिल था। केंद्रीय कोरॉइडल मोटाई (सीसीटी) को ओसीटी का उपयोग करके मापा गया था।
परिणाम: 22 प्रतिभागियों में से 6 में प्रणालीगत आईआरएई विकसित हुए। इन 6 रोगियों में से एक ने आईसीआई उपचार के बाद नेत्र दर्द का अनुभव किया, जो संभवतः सूखी आंख की बीमारी के कारण था। हमने प्रणालीगत प्रतिकूल घटनाओं वाले मरीजों में भी सीसीटी या जलीय चमक में कोई बदलाव नहीं देखा। हम यह पता लगाने में असमर्थ थे कि सीसीटी या जलीय चमक नेत्र आईआरएई की शुरुआती पहचान के लिए मूल्यवान सुराग हैं या
नहीं।