क्लिनिकल और सेलुलर इम्यूनोलॉजी जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

मेकेले अस्पताल, टिग्रे उत्तरी इथियोपिया में अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवायरल उपचार प्राप्त करने वाले एचआईवी संक्रमित व्यक्तियों के सीडी4 + टी सेल रिकवरी और निर्धारकों का पैटर्न : एक पूर्वव्यापी अध्ययन

लेटेब्रहान वेल्डेम्रेट, अब्राहम अरेगे, हदीश बेकुर्टसन, गेब्रेमिचेल गेब्रीग्जियाभेर, त्सेहाये असमेलाश, डाविट गेब्रीग्जियाभेर हागोस

पृष्ठभूमि: एंटीरेट्रोवायरल उपचार के विकास के साथ, एचआईवी से संबंधित बीमारी और मृत्यु की घटनाओं में काफी कमी आई है। फिर भी, एचआईवी से पीड़ित कुछ व्यक्ति जो एंटी-रेट्रोवायरल थेरेपी (एआरटी) ले रहे हैं, वे प्रतिरक्षा बहाली के मामले में उपचार के प्रति पूरी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। इस शोध का उद्देश्य मेकेले अस्पताल, टिग्रे, उत्तरी इथियोपिया में एआरटी पर एचआईवी से पीड़ित लोगों के बीच सीडी4 ⁺ टी सेल रिकवरी पैटर्न और प्रतिरक्षा पुनर्गठन को प्रभावित करने वाले कारकों की जांच करना था।

विधियाँ: जनवरी 2010 से जुलाई 2020 तक अस्पताल में एआरटी फॉलोअप देखभाल प्राप्त करने वाले एचआईवी पॉजिटिव रोगियों को शामिल करते हुए एक पूर्वव्यापी क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन किया गया था। डेटा को पहले से जांचे गए संरचित प्रश्नावली के उपयोग के माध्यम से एकत्र किया गया था, जिसे कुशल डेटा संग्रहकर्ताओं द्वारा प्रशासित किया गया था। एसपीएसएस वी. 20 का उपयोग करके सांख्यिकीय विश्लेषण किया गया था, एआरटी प्रशासन के बाद प्रतिरक्षा पुनर्गठन के संभावित भविष्यवाणियों की पहचान करने के लिए द्विचर और बहुचर विश्लेषण किए गए थे, 0.05% को स्तर सांख्यिकीय महत्व के कट के रूप में माना गया था।

परिणाम: अध्ययन में शामिल 424 प्रतिभागियों में से 58% (248) महिलाएं थीं, जिनकी औसत आयु 37 ± 9 थी। ART फॉलो-अप 60 महीने (IQR: 36-84) की औसत अवधि तक चला, जबकि सबसे हालिया औसत CD4 ⁺ T-कोशिका गणना 388 कोशिकाएँ/μl (इंटरक्वार्टाइल रेंज: 254-527) थी। प्री-ART स्तर की तुलना में CD4 कोशिका गणना में औसत वृद्धि 166 कोशिकाएँ/μl रक्त थी। लंबी अवधि के एआरटी सेवन के बाद ३५० से अधिक कोशिकाओं/μl की वृद्धि की विशेषता वाले सीडी४ ⁺ टी-कोशिका रिकवरी से जुड़े महत्वपूर्ण पूर्वानुमानों की पहचान इस प्रकार की गई: २५-३४ वर्ष की आयु सीमा (समायोजित ऑड्स अनुपात [एओआर] २.६२, ९५% विश्वास अंतराल [सीआई]: ०.८२-८.३५), आधारभूत सीडी४ ⁺ टी-कोशिका गणना २०० से अधिक कोशिकाओं/μl (एओआर ३.५३, ९५% सीआई: २.२३-५.५८), एआरटी फॉलो-अप की अवधि १२, ४८, और ४९ महीने या उससे अधिक (एओआर ८.०५३, ९५% सीआई: १.४५-४४.८४; एओआर ४.८२, ९५% सीआई: १.१६-२०.११; एओआर ६.३६, ९५% सीआई: 1.63-24.77), और टीडीएफ-3सीटी-ईएफवी एआरटी दवा संयोजन (एओआर 2.29, 95% सीआई: 1.32-3.97)।

निष्कर्ष: एचआईवी से पीड़ित लोगों में प्रतिरक्षा पुनर्प्राप्ति की सीमा उनके एआरटी उपचार की अवधि और उपचार की शुरुआत के समय सीडी4 ^{+ टी-कोशिकाओं की संख्या पर निर्भर करती है। इसके अलावा, जिन व्यक्तियों को टीडीएफ-3सीटी-ईएफवी एआरटी दवा संयोजन दिया गया, उनमें सीडी4 +} टी-कोशिकाओं की बहाली उन लोगों की तुलना में अधिक तेजी से हुई, जिन्हें अन्य एआरटी दवाएँ दी गई थीं।