क्लिनिकल परीक्षण जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

टोसीलिज़ुमैब के साथ इलाज किए गए रुमेटीइड गठिया के रोगियों में एमआरआई की विशेषताएं, नैदानिक ​​छूट या कम रोग गतिविधि की स्थिति में

बेंसौद नाडा, समीरा रोस्टोम, रचिद बहिरी और नाजिया हज्जाज-हसौनी

पृष्ठभूमि: रुमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए) के उन रोगियों में सबक्लीनिकल सूजन और रेडियोग्राफिक प्रगति का वर्णन किया गया है, जिनकी बीमारी में सुधार हो रहा है या वे कम स्तर की गतिविधि दिखा रहे हैं। इस अध्ययन का उद्देश्य कम्पोजिट स्कोर का उपयोग करके रुमेटॉइड आर्थराइटिस आरए के रोगियों में नैदानिक ​​​​छूट या कम रोग गतिविधि (एलडीए) का मूल्यांकन करना था, ओमेरैक्ट रैमरिस स्कोर (RAMRIS बोन एडिमा और सिनोवाइटिस RAMRIS) द्वारा एमआरआई का उपयोग करके सिनोवाइटिस और बोन एडिमा।

विधियाँ: इस अनुदैर्ध्य अध्ययन में, अमेरिकी कॉलेज ऑफ़ रूमेटोलॉजी ACR 2010 मानदंडों के अनुसार रूमेटाइड गठिया के रोगियों को शामिल किया गया था, जो पारंपरिक सिंथेटिक DMARD के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया या असहिष्णुता के साथ थे, जिन्हें टोसीलिज़ुमैब (TCZ) के साथ इलाज किया गया था। रोग के लिए सामाजिक-जनसांख्यिकीय विशेषताएँ, नैदानिक ​​और प्रयोगशाला को बेसलाइन (M0) और उपचार के 06 महीने (M6) पर एकत्र किया गया था। नैदानिक ​​छूट को DAS 28- ESR<2.6, CDAI<2.8, SDAI<3.3 और ACR EULAR मानदंडों द्वारा परिभाषित किया गया था। सभी रोगियों ने प्रमुख हाथ और कलाई का MRI करवाया। MRI विशेषताओं का मूल्यांकन रूमेटाइड गठिया में आउटकम मेजर क्लिनिकल ट्रायल रूमेटाइड गठिया MRI स्कोरिंग सिस्टम (OMERACT RAMRIS सिनोवाइटिस और बोन एडिमा) के अनुसार किया गया था।

परिणाम: आरए के 22 रोगियों को शामिल किया गया, जिनमें 19 महिलाएँ (86.4%) थीं, जिनकी औसत आयु 42 ± 13.7 वर्ष थी। औसत बीमारी की अवधि 8 ± 5.2 वर्ष थी। औसत DAS 28 5.8 ± 0.94 था। गंभीर दुष्प्रभावों के कारण तीन रोगियों को अध्ययन से बाहर रखा गया। 06 महीनों में, औसत SDAI 18 (10-27) था। औसत CDAI 10 (5-20) था। औसत RAMRIS स्कोर अस्थि शोफ के लिए 2.23 ± 6.33, सिनोवाइटिस के लिए 4.76 ± 4.02 और क्षरण के लिए 43.32 ± 30 था। छूट के मानदंड के रूप में DAS28ESR का उपयोग करते हुए, MRI पर सिनोवाइटिस की उपस्थिति के लिए रोगियों के 3 समूहों (छूट/LDA/सक्रिय रोग) के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया गया (p=0.43)। अस्थि शोफ (पी = 0.08) की उपस्थिति के लिए भी तीन समूहों के बीच कोई अंतर नहीं था। इसके अलावा, SDAI, CDAI या ACR EULAR मानदंडों द्वारा छूट को परिभाषित करते हुए, RAMRIS सिनोवाइटिस और अस्थि शोफ RAMRIS रोग गतिविधि के स्तर से भिन्न नहीं थे। निष्कर्ष: यह अध्ययन बताता है कि समग्र स्कोर द्वारा मूल्यांकन किए गए नैदानिक ​​छूट या LDA में रोगी ने MRI पर सूजन (सिनोवाइटिस और अस्थि शोफ) दिखाई। इस प्रकार नैदानिक ​​छूट इमेजिंग छूट से अलग होगी। एमआरआई और अल्ट्रासाउंड वर्तमान में आरए में छूट के मानदंडों में से एक हैं, एमआरआई पर छूट की सीमा परिभाषा निर्धारित करने के लिए विशेष रूप से आगे के अध्ययनों की आवश्यकता है।