क्लिनिकल और सेलुलर इम्यूनोलॉजी जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

क्रोहन रोग की गंभीरता पर जन्मजात और अनुकूली प्रतिरक्षा का प्रभाव

नेविल एज़ोपार्डी, कीथ सैको और गॉडफ्रे ग्रेच

सख्त और भेदक रोग को गंभीर क्रोहन रोग प्रकारों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है और अक्सर आंत्र सर्जरी के लिए बढ़े हुए जोखिम से जुड़ा होता है। शोध से पता चला है कि आक्रामक प्रतिरक्षा दमन (जैविक और थियोप्यूरिन उपचारों सहित - तथाकथित "टॉप-डाउन दृष्टिकोण") के साथ प्रारंभिक उपचार से इन जटिल रोग प्रकारों के विकसित होने का जोखिम कम हो जाता है। हालाँकि, इन उपचारों में महत्वपूर्ण जोखिम और लागत होती है। यह अनुमान लगाने में सक्षम होना कि कौन से रोगियों को गंभीर क्रोहन रोग विकसित होने का अधिक जोखिम है, हमें रोगियों का व्यक्तिगत रूप से इलाज करने में सक्षम कर सकता है, जिसमें जटिल रोग प्रकारों के विकसित होने के काफी बढ़े हुए जोखिम वाले रोगियों में निदान के समय आक्रामक "टॉप-डाउन दृष्टिकोण" शुरू होता है। जन्मजात और अनुकूली प्रतिरक्षा के दोष दोनों क्रोहन रोग पैथोफिज़ियोलॉजी में एक भूमिका निभाते हैं। यह पहचानना कि जन्मजात प्रतिरक्षा (जीन उत्परिवर्तन के माध्यम से) या अनुकूली प्रतिरक्षा (माइक्रोबियल एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी के माध्यम से) के दोष सख्त/भेदक रोग प्रकारों से जुड़े हैं, हमें बीमारी के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करने में सक्षम कर सकते हैं और इसलिए यह तय कर सकते हैं कि "टॉप-डाउन दृष्टिकोण" से किसे सबसे अधिक लाभ होगा। यह समीक्षा क्रोहन रोग की गंभीरता का अनुमान लगाने में NOD2 और अन्य जीन बहुरूपताओं की भूमिका पर चर्चा करती है। यह अनुकूली प्रतिरक्षा (ASCA, OmpC, GM-CSF) और जटिल क्रोहन रोग प्रकारों में शामिल विभिन्न एंटीबॉडी की भूमिका को जोड़ने वाले साक्ष्य पर भी प्रकाश डालता है।