स्त्री रोग और प्रसूति विज्ञान
खुला एक्सेस

अमूर्त

सहायक प्रजनन तकनीक (ART) का प्रभाव, उच्च क्रम के एकाधिक गर्भधारण की बढ़ती घटनाओं पर

एस्ट्रिट एम.गाशी, शकीपे फेतिउ और मेज्रेम रामोसाज

उद्देश्य: इस शोध का उद्देश्य कोसोवो में उच्च स्तर की बहु-गर्भावस्था की घटनाओं का पता लगाना, तथा इस घटना की वृद्धि में सहायक प्रजनन तकनीक के प्रभाव का पता लगाना है।

सामग्री और विधियाँ: हमने कोसोवो के प्रसूति एवं स्त्री रोग क्लिनिक/विश्वविद्यालय नैदानिक ​​केंद्र में 10 वर्षों (2003-2013) के दौरान जन्मों के लिए डेटाबेस का पूर्वव्यापी विश्लेषण किया। इस शोध का उद्देश्य कोसोवो में उच्च क्रम की एकाधिक गर्भधारण की घटनाओं का निर्धारण करना है, जो कि तीन गर्भधारण से दर्शाई गई हैं।

मातृ विशेषताओं जैसे: औसत मातृ आयु, औसत गर्भावधि आयु, जन्म के समय औसत वजन और प्रसव का तरीका, दर्ज किया गया। इसके अलावा, गर्भधारण की विधि और अपगर परीक्षण स्कोरिंग भी दर्ज की गई। सांख्यिकी के लिए कंप्यूटर प्रोग का उपयोग करके सांख्यिकीय विश्लेषण किया गया। श्रेणीबद्ध चर में अंतर की तुलना करने के लिए योग परीक्षणों का उपयोग किया गया। इस अध्ययन के लिए दरों की गणना करने के लिए 2 वर्षों (2003 और 2013) के दौरान जन्म देने वाली सभी महिलाओं की संख्या का उपयोग किया गया था।

परिणाम: 2013 के दौरान जीओसी में 10,286 जन्मों में से 97.22% (n=10,000) एकल गर्भधारण थे, 2.78% (n=286) एकाधिक गर्भधारण थे, इनमें से 2.63% (n=270) जुड़वां बच्चे, 0.15% (n=16) तीन बच्चे थे, कोई चार बच्चे वाला गर्भधारण नहीं था।

इस शोध का फोकस कोसोवो में उच्च क्रम के कई गर्भधारण की घटनाओं का निर्धारण करना है, जो कि ट्रिपल गर्भधारण से दर्शाए गए हैं। गर्भाधान की विधि से: 50% (n = 8) ट्रिपल गर्भधारण थे जो एआरटी के उपयोग से महसूस किए गए थे, जबकि 50% (n = 8) सहज गर्भाधान के साथ (बाद के समूह में रिपोर्टिंग की असुरक्षित प्रणाली के कारण ओव्यूलेशन के लिए दवाओं के उपयोग से ट्रिपल गर्भधारण का एहसास हुआ)। ट्रिपल गर्भधारण के साथ औसत मातृ आयु 33.3 वर्ष थी, जबकि जन्म के समय औसत गर्भकालीन आयु 31.9 सप्ताह की गर्भवती थी, हालांकि 12.5% ​​गर्भधारण सप्ताह 28 से पहले पैदा हुए थे, 25% 32 सप्ताह से पहले, 62.5% सप्ताह 32-35 के बीच में पैदा हुए थे। 16 ट्रिपल गर्भधारण से: 87.5% सीजेरियन डिलीवरी से पैदा हुए, 12.5% ​​योनि प्रसव (योनि प्रसव आपातकालीन थे, गर्भवती उम्र ≤ 25 गर्भकालीन सप्ताह और वजन ≤ 700 ग्राम)। सभी ट्रिपल के जन्म के समय औसत वजन 1775.4 ग्राम था, जहां 27.08% 1500 ग्राम से कम, 58.34% ≤ 2500 ग्राम और 14:58% ≥ 2500 ग्राम के साथ पैदा हुए। सभी ट्रिपलेट्स के लिए अपगर टेस्ट स्कोरिंग 5 से 6 के बीच थी। इन सभी परिणामों की तुलना 2003 (वह वर्ष जिसने कोसोवो में एआरटी आधिकारिक रूप से शुरू किया) के आंकड़ों से की गई थी, जहां 2003 के दौरान जीओसी में 11,065 जन्म हुए, 98.2% (n = 10,856) एकल गर्भधारण थे, 1.88% (n = 209) एकाधिक गर्भधारण, इनमें से 1.86% (n = 206) जुड़वां, 0.02% (n = 3) ट्रिपल गर्भधारण, कोई चौगुनी गर्भावस्था नहीं थी। कुल तीन ट्रिपल गर्भधारण से: 1 एआरटी के उपयोग से हुआ, 2 अन्य सहज गर्भाधान के साथ। ट्रिपल गर्भधारण के साथ औसत मातृ आयु 29.3 वर्ष थी, जबकि जन्म के समय औसत गर्भकालीन आयु 31.9 सप्ताह की गर्भवती थी। तीन बच्चों की गर्भावस्था से: 66.7% बच्चे सीजेरियन डिलीवरी से पैदा हुए, 33.3% बच्चे योनि डिलीवरी से पैदा हुए। सभी बच्चों का जन्म वजन औसत 1422 ग्राम था, सभी बच्चों के लिए अपगर टेस्ट स्कोरिंग 4 से 5 के बीच थी।

निष्कर्ष: इस अध्ययन से यह पता चला कि 2013 के दौरान कोसोवो में तीन बच्चों के जन्म के साथ उच्च क्रम के कई गर्भधारण की घटना 0.15% थी या 100,000 जन्मों के लिए 155.5 तीन बच्चों के अनुपात में। गर्भधारण के लिए सहायक प्रजनन तकनीक के उपयोग से यह घटना 50% अधिक बढ़ गई। यह देखा गया है कि उच्च क्रम के कई गर्भधारण की वृद्धि भी वृद्ध मातृ आयु को प्रभावित करती है।

जन्म के समय कम वजन और इन तीन बच्चों की कम उम्र में जन्म लेने से भ्रूण के समय से पहले जन्म लेने की जटिलताओं से प्रसवकालीन रुग्णता और मृत्यु दर में वृद्धि होती है। जब वर्ष 2003 और वर्ष 2013 के बीच तुलना की गई, तो 10 वर्षों के अंतराल में पता चला कि तीन बच्चों के गर्भधारण की घटना 5.7 गुना अधिक हो गई है।