एचआईवी: वर्तमान शोध
खुला एक्सेस

अमूर्त

The Impact of Alcohol use during Seemingly Suppressive Antiretroviral Therapy: Risk of Blips and Rebounds

María José Míguez-Burbano, Mario Stevenson, Clery Quiros, Luis Espinoza and Wenyaw Chan

पृष्ठभूमि: "चिकित्सकीय रूप से पता न लगा पाने वाले स्तर" को प्राप्त करने के बाद, कई एचआईवी पॉजिटिव व्यक्ति अवशिष्ट वायरीमिया नामक चरण में रहते हैं। इनमें से कुछ रोगियों में वायरल ब्लिप्स होते हैं, जबकि अन्य में वायरल रिबाउंड होते हैं, लेकिन उनके कारणों के बारे में बहुत कम जानकारी है। हमारा उद्देश्य वायरल लोड डायनेमिक्स की दर और निर्धारकों की पहचान करना था, विशेष रूप से खतरनाक शराब के उपयोग का प्रभाव। तरीके: हमने ART शुरू करने वाले 400 कोहोर्ट प्रतिभागियों का मूल्यांकन किया और मान्य उपकरणों का उपयोग करके शराब के सेवन का व्यापक रूप से आकलन किया। वायरल लोड (वीएल) को चार समय बिंदुओं (बेसलाइन, 6 12 और 18 महीने) पर मापा गया, साथ ही संभावित सहसंयोजकों, जैसे कि जनसांख्यिकी, सीडी 4, सीडी 8, प्लेटलेट्स, शराब के उपयोग की प्रोफ़ाइल और दवा पालन के साथ। वीएल दमन का 6 महीने में मूल्यांकन किया गया और फिर पूर्व प्रकाशित कार्यों के आधार पर, वायरल प्रक्षेपवक्र को निम्नलिखित श्रेणियों के अनुसार सेंसर किया गया: संदर्भ समूह 1 (बहुत कम वायरीमिया <50), वायरल ब्लिप्स समूह 2 (50-399), और वायरल रिबाउंड समूह 3 (400-1000 प्रतियां/एमएल)। वीएलवी, ब्लिप्स और रिबाउंड से जुड़े कारकों की पहचान लॉजिस्टिक रिग्रेशन मॉडल का उपयोग करके की गई। परिणाम: 320 विषयों में से जिन्होंने पता लगाने योग्य वायरल लोड हासिल किया, चिकित्सा के बाद के 12 महीनों के दौरान, 20% ने वायरल ब्लिप्स का प्रदर्शन किया और 43% में वायरल रिबाउंड था। समान दवा पालन (95% बनाम 85%) के बावजूद, खतरनाक शराब उपयोगकर्ताओं संभावित भ्रमित करने वाले कारकों के समायोजन के बाद, प्रतिगमन विश्लेषणों ने संकेत दिया कि चिकित्सा आरंभ के समय CD4 गणना, शराब का उपयोग, और आयु स्वतंत्र रूप से ब्लिप्स और रिबाउंड्स से जुड़े थे। निष्कर्ष: इस समूह में, खतरनाक शराब का उपयोग वायरल ब्लिप्स के बढ़ते जोखिम से जुड़ा था, और इस प्रकार एचआईवी को खत्म करने और संचरण और बीमारी की प्रगति को रोकने के लिए प्रभावी रणनीतियों के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाएगा। इन निष्कर्षों का चिकित्सकों, शोधकर्ताओं और नीति निर्माताओं के लिए निहितार्थ है, क्योंकि वे एआरटी थेरेपी के दौरान शराब के उपयोग के हानिकारक प्रभावों को उजागर करते हैं।