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रेक्टल कैंसर सर्जरी के कार्यात्मक परिणाम

Guy Worley and Manish Chand

टोटल मेसोरेकटल एक्सीजन (TME) रेक्टल कैंसर के उपचार का आधार है। पिछले 20 वर्षों में ऑन्कोलॉजिकल परिणामों में उल्लेखनीय सुधार हुआ है, और अब कार्यात्मक परिणामों की रिपोर्टिंग की ओर बदलाव हुआ है। मलाशय और अन्य श्रोणि संरचनाओं के बीच घनिष्ठ संबंध के कारण, TME के ​​बाद आंत्र, मूत्राशय और यौन कार्य अक्सर प्रभावित होते हैं। ऑपरेशन के बाद 60-90% मामलों में 'एंटीरियर रिसेक्शन सिंड्रोम' मौजूद होता है। लक्षणों की अवधि छह महीने से लेकर कई वर्षों के बीच बताई गई है। जीवन की गुणवत्ता अकेले ही एंड कोलोस्टॉमी के बजाय प्राथमिक एनास्टोमोसिस चुनने का संकेत नहीं है, लेकिन जीआई गड़बड़ी पर विभिन्न सर्जिकल तकनीकों का प्रभाव अच्छी तरह से ज्ञात नहीं है। प्री-ऑपरेटिव रेडियोथेरेपी मल आवृत्ति और असंयम में वृद्धि से जुड़ी है। रेक्टल सर्जरी के बाद यौन कार्य मूत्र संबंधी कार्य की तुलना में अधिक प्रभावित होता है, खासकर पुरुषों में। महिलाओं में मूत्रजननांगी कार्यात्मक परिणाम कम रिपोर्ट किए जाते हैं। लेप्रोस्कोपिक और रोबोटिक सर्जरी स्वायत्त तंत्रिकाओं के बेहतर दृश्य की अनुमति देती है और इसलिए अधिक सटीक विच्छेदन और संरक्षण करती है। यह महत्वपूर्ण है कि प्रक्रियाओं को यथासंभव मानकीकृत किया जाए, तथा कार्यात्मक परिणामों पर नए शोध में मान्य परिणाम प्रश्नावली का उपयोग किया जाए, ताकि मेटा-विश्लेषण के लिए समरूप डेटा का एक समूह उपलब्ध हो।