इंटरनेशनल जर्नल ऑफ फिजिकल मेडिसिन एंड रिहैबिलिटेशन
खुला एक्सेस

अमूर्त

गैर-मौखिक पोषण प्राप्तकर्ताओं में एस्पिरेशन न्यूमोनाइटिस की रोकथाम के लिए हस्तक्षेप की प्रभावकारिता

मिसाको हिगाशिजिमा, आया तनाका, जोजी हिगाशी, टोमोया सकाई और हिरोयासु शिओज़ू

उद्देश्य: हमने पारंपरिक शारीरिक हस्तक्षेपों के अलावा गैर-मौखिक पोषण के बुजुर्ग, बिस्तर पर पड़े प्राप्तकर्ताओं को मौखिक गुहा और गर्दन क्षेत्र को लक्षित करते हुए निरंतर प्रशिक्षण प्रदान किया, जिसका उद्देश्य भोजन और निगलने के कार्य में परिवर्तनों की जांच करना था।
विधि: बिस्तर पर पड़े (और देखभाल करने वाले की व्यापक देखभाल की आवश्यकता वाले), जापान कोमा स्केल (तीन समावेशन मानदंड) पर 1 या 2 के सचेत स्तर वाले गैर-ट्रेकिओटॉमी वाले रोगी पात्र थे। हमने सेटिंग में निर्दिष्ट तीन मानदंडों को पूरा करने वाले 13 रोगियों (5 पुरुष, 8 महिलाएं; औसत आयु: 85.2 ± 6.4 वर्ष) को नामांकित किया, जिन्हें नासोगैस्ट्रिक रूप से, गैस्ट्रोस्टोमी ट्यूब के माध्यम से, या केंद्रीय शिरापरक हाइपरलिमेंटेशन द्वारा पोषण मिल रहा था।
पारंपरिक शारीरिक कार्य प्रशिक्षण के अतिरिक्त हस्तक्षेप के रूप में, हस्तक्षेप सप्ताह में तीन बार प्रदान किया गया था। हस्तक्षेप थे 1) गर्दन को खींचना, 2) निगलने की प्रतिक्रिया को सुगम बनाना, 3) मौखिक गुहा को उत्तेजित करना, और 4) गुरुत्वाकर्षण-विरोधी मुद्रा में स्थिति बनाना (पीठ को बिस्तर से 60 डिग्री ऊपर उठाकर स्थिति में रखना)।
तुलनात्मक मूल्यांकन में शामिल थे 1) अंतःमुखीय लार की मात्रा, 2) निगलने की प्रतिक्रिया समय, 3) गर्दन की मांसपेशियों की कठोरता, 4) होंठ खोलने की चौड़ाई, और 5) प्रशिक्षण की शुरुआत में एस्पिरेशन न्यूमोनाइटिस की स्थिति और तीन महीने बाद प्रशिक्षण पूरा होना।
परिणाम: सभी मूल्यांकनों ने प्रशिक्षण के बाद प्रीट्रेनिंग की तुलना में लाभकारी दिशा में महत्वपूर्ण परिवर्तन दिखाए। इसके अतिरिक्त, किसी भी प्रतिभागी को आवर्तक एस्पिरेशन न्यूमोनाइटिस का अनुभव नहीं हुआ।
निष्कर्ष: लक्ष्य कार्य स्थल के लिए उपयुक्त प्रशिक्षण का चयन, और उस प्रशिक्षण का निरंतर कार्यान्वयन, प्रभावकारिता प्राप्त करने के लिए महत्वपूर्ण हैं।