क्लिनिकल और प्रायोगिक नेत्र विज्ञान जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

पेरिपैपिलरी रेटिनल तंत्रिका फाइबर परत पर PASCAL पैनरेटिनल फोटोकोएग्यूलेशन के प्रभाव

मोहला अदिति, माथुर रंजना, नोंगपिउर मोनिशा ई, चेउंग कैरोल वाई, मिलास्तुति निया, फू वालेंसिया और परेरा शमीरा

उद्देश्य: ऑप्टिक नर्व हेड (ONH) पर पास्कल (टॉपकॉन मेडिकल लेजर सिस्टम, इंक. ओकलैंड, NJ) पैन-रेटिनल फोटोकोएग्यूलेशन (PRP) के प्रभावों की जांच करना। विधि: यह एक संभावित केस कंट्रोल स्टडी थी जिसमें डायबिटिक रेटिनोपैथी (DR) क्लीनिक में देखे गए मरीजों के 3 समूहों की तुलना की गई थी, जिसमें कोई भी सहवर्ती ऑप्टिक नर्व पैथोलॉजी नहीं थी। समूह A के मरीजों में प्रोलिफेरेटिव या गंभीर नॉन प्रोलिफेरेटिव DR था जिसके कारण अध्ययन अवधि के दौरान PRP की आवश्यकता थी। समूह B के मरीजों में हल्का या मध्यम DR था और उन्हें अध्ययन अवधि के दौरान PRP की आवश्यकता नहीं थी। समूह C के मरीजों को कम से कम 2 साल पहले मानक रेटिनल लेजर (ग्रीन आर्गन या आवृत्ति दोगुनी YAG) PRP मिली थी। सभी 3 समूहों में ऑक्सीमैप टी1 (ऑक्सीमैप, रेक्जाविक, आइसलैंड) द्वारा रेटिनल ऑक्सीजनेशन माप और रेटिनल वेसल कैलिबर रीडिंग, ऑप्टिक डिस्क स्टीरियोफोटोग्राफ, सिरस (कार्ल ज़ीस मेडिटेक इंक, डबलिन, सीए) और स्पेक्ट्रालिस (हीडलबर्ग इंजीनियरिंग, हीडलबर्ग जर्मनी) द्वारा ओएनएच के हाई डेफ़िनेशन ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (एचडी-ओसीटी) स्कैन किए गए। ये बेसलाइन पर पीआरपी से पहले, फिर ग्रुप ए के लिए पीआरपी के 3, 6 और 12 महीने बाद और ग्रुप बी और सी के लिए बेसलाइन पर, 3, 6 और 12 महीने बाद किए गए। प्रत्येक समूह के लिए बेसलाइन से मापदंडों में औसत परिवर्तनों का आकलन करने के लिए युग्मित टी-परीक्षण का उपयोग किया गया था। परिणाम: कुल 90 रोगियों को भर्ती किया गया, जिनमें समूह ए में 27, समूह बी में 31 और समूह सी में 32 शामिल थे। आधार रेखा पर, औसत रेटिना तंत्रिका फाइबर परत (RNFL) समूह A में समूह B (102.0 ± 16.8 बनाम 89.5 ± 11.6 μm, p=0.001) और समूह C (88.6 ± 11.2 μm, p=0.001) की तुलना में काफी मोटी थी। 3 महीने में, समूह A ने आधार रेखा की तुलना में सिरस औसत RNFL मोटाई (5.60 ± 8.54 μ, p=0.003) में उल्लेखनीय वृद्धि दिखाई। 6 महीने में, औसत RNFL आधार रेखा मानों (p=0.89) पर वापस आ गया, और 12 महीने (p=0.85) पर स्थिर रहा। समूह बी में 3 और 6 महीने में औसत सिरस आरएनएफएल मोटाई में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं देखा गया था। 12 महीने में, औसत आरएनएफएल आधार रेखा की तुलना में काफी पतला था (-6.68 ± 8.10; पी = 0.005)। समूह सी में, औसत आरएनएफएल आधार रेखा से 12 महीने तक स्थिर रहा (तीनों समय बिंदुओं पर पी> 0.05)। तीनों समूहों में से प्रत्येक में किसी भी समय बिंदु पर औसत स्पेक्ट्रलिस आरएनएफएल मोटाई में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं देखा गया था। 3 महीने में सभी 3 समूहों में ऑक्सीजन संतृप्ति में गिरावट आई, जो केवल समूह बी में महत्वपूर्ण थी (-2.05 ± 4.20%, पी = 0.03)। निष्कर्ष: पास्कल पीआरपी के साथ इलाज की गई आंखों में, 3 महीने में ऑप्टिक तंत्रिका सिर पर रेटिनल तंत्रिका फाइबर परत में प्रारंभिक वृद्धि हुई थी इसलिए पास्कल पीआरपी का 12 महीनों में तंत्रिका फाइबर परत पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ा।