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पुरुष बांझपन में अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान की प्रभावकारिता पर संसाधित कुल गतिशील शुक्राणु गणना और चौबीस घंटे शुक्राणु अस्तित्व का प्रभाव

ब्रैनिगन ई, एस्टेस ए और वॉकर के

उद्देश्य: पुरुष कारक बांझपन के इलाज में, उपचार-पूर्व वीर्य विश्लेषण परिणामों के आधार पर, IUI की प्रभावशीलता की तुलना करना।
डिज़ाइन: 5,219 IUI चक्रों से गुजरने वाले 1,768 बांझ जोड़ों का पूर्वव्यापी कोहोर्ट डिज़ाइन, जिन्होंने पूर्व-उपचार उन्नत वीर्य विश्लेषण किया था, का मूल्यांकन किया गया। एक उन्नत वीर्य विश्लेषण में एक बुनियादी वीर्य विश्लेषण और एक घनत्व ढाल शुक्राणु तैयारी के माध्यम से संसाधित कुल गतिशील शुक्राणुओं की संख्या और इन शुक्राणु संस्कृति मीडिया के इनक्यूबेटर में 24 घंटे शुक्राणु अस्तित्व को रिकॉर्ड करना शामिल है। IUI के साथ गर्भावस्था दरों की भविष्यवाणी करने के लिए शुक्राणु मापदंडों में रोगसूचक कारकों के महत्व का आकलन करने के लिए लॉजिस्टिक प्रतिगमन विश्लेषण का उपयोग किया गया था।
परिणाम: किसी भी बुनियादी वीर्य विश्लेषण पैरामीटर ^ने IUI की सफलता की सटीक भविष्यवाणी नहीं की । यदि उनका 24 घंटे का अस्तित्व >70% था तो पहले चक्र में गर्भधारण की दर 18.2% थी और सभी चक्रों में 15.9% थी और 1008/1264 (57%) जोड़े इस समूह में थे। संसाधित कुल गतिशील शुक्राणुओं की संख्या <5 × 10 ⁶ (168/1768) या 9.5% जोड़ों के लिए कोई गर्भधारण नहीं हुआ और 601/1768 (34%) जोड़ों के लिए पहले चक्र में 24 घंटे के अस्तित्व वाले <30% और सभी चक्रों के लिए 2.0% के लिए 3.6%। संसाधित कुल गतिशील शुक्राणुओं की संख्या और PR (r=0.83; p<0.001) और 24 घंटे के अस्तित्व और PR (r=0.79; p<0.001) के बीच मजबूत सकारात्मक सहसंबंध देखे गए। उन्नत वीर्य विश्लेषण और IUI नमूनों में संसाधित कुल गतिशील शुक्राणुओं की संख्या (r=0.71; p<0.001) और 24 घंटे की उत्तरजीविता (r=0.76; p<001) के बीच उच्च सहसंबंध भी देखे गए।
निष्कर्ष: संसाधित कुल गतिशील शुक्राणुओं की संख्या और 24 घंटे की उत्तरजीविता दोनों ही इस बात के लिए उपयोगी भविष्यवक्ता हैं कि क्या किसी जोड़े को थ्रेसहोल्ड स्तर से नीचे के स्तर के साथ इलाज किया जाना चाहिए या नहीं, IUI के साथ उनका पूर्वानुमान बहुत खराब है।