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रजोनिवृत्त महिलाओं में अस्थि खनिज घनत्व पर समता का प्रभाव: एक व्यवस्थित समीक्षा

अलेमायेहु बायरे और फ़िक्रे एनक्यूसेलासी

परिचय: कई रिपोर्टों ने पैरिटी और बोन मिनरल डेंसिटी (BMD) तथा हिप फ्रैक्चर की कम दर के बीच सकारात्मक सहसंबंध दिखाया है, हालांकि अन्य अध्ययनों ने पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में पैरिटी और बोन मिनरल डेंसिटी (BMD) के बीच कोई सहसंबंध नहीं या नकारात्मक सहसंबंध की सूचना दी है। इसलिए, इन विसंगतियों को स्पष्ट करने तथा बोन मिनरल डेंसिटी पर पैरिटी के प्रभाव को निर्धारित करने में मदद के लिए एक व्यवस्थित समीक्षा की आवश्यकता है।

उद्देश्य: यह अध्ययन रजोनिवृत्त महिलाओं में अस्थि खनिज घनत्व पर समता के प्रभाव की जांच करने के लिए तैयार किया गया था।

कार्यप्रणाली: 27,434 अशक्त और प्रसवोत्तर रजोनिवृत्त महिलाओं के अस्थि खनिज घनत्व पर समता के प्रभाव की रिपोर्ट करने वाले 19 प्रकाशित अध्ययनों की एक व्यवस्थित समीक्षा की गई और एक वर्णनात्मक विश्लेषण किया गया। कुल 356 लेखों को शुरू में ब्राउज़ किया गया (205 पब मेड/मेडलाइन से, 61 हिनारी से और 90 गूगल स्कॉलर से)। डुप्लिकेट को हटाने और प्रासंगिकता का आकलन करने के लिए सभी अंग्रेजी शीर्षकों और सार को स्कैन किया गया। सभी पुनर्प्राप्त लेखों की ग्रंथसूची खोजों के माध्यम से अतिरिक्त संदर्भ पाए गए। अध्ययनों को शामिल किया गया यदि उन्होंने (ए) बीएमडी पर समता के प्रभाव की जांच की (अवशोषण या मात्रात्मक अल्ट्रासाउंड द्वारा), (बी) रजोनिवृत्त महिलाओं को शामिल किया।

परिणाम: उन्नीस अध्ययनों में से आठ, 1 कोहोर्ट, 1 केस कंट्रोल और चार तुलनात्मक क्रॉस सेक्शनल अध्ययनों ने कुल 17,077 विषयों के साथ निष्कर्ष निकाला कि समानता अस्थि खनिज घनत्व को सकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। सकारात्मक प्रभावों की रिपोर्ट करने वाले शोधपत्रों के विपरीत, छह अध्ययनों; 1 पूर्वव्यापी रिकॉर्ड समीक्षा, 1 केस कंट्रोल और 6 तुलनात्मक क्रॉस सेक्शनल ने कुल 7,410 विषयों के साथ निष्कर्ष निकाला कि रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में अस्थि खनिज घनत्व पर समानता का नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। कुल 2,947 महिलाओं के साथ पांच तुलनात्मक क्रॉस सेक्शनल अध्ययनों ने बताया कि रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में अस्थि खनिज घनत्व पर समानता का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

निष्कर्ष और सिफारिशें: अधिकांश अध्ययन रजोनिवृत्त महिलाओं (कुल मिलाकर 17,077 विषयों के साथ) में बीएमडी पर समानता के सकारात्मक प्रभाव का समर्थन करते हैं, जबकि, छह अध्ययन बीएमडी (कुल मिलाकर 7,410 विषयों के साथ) पर समानता के नकारात्मक प्रभाव का समर्थन करते हैं। इसके अलावा पाँच अध्ययनों (2,947 महिलाओं में) में कोई प्रभाव नहीं पाया गया। क्योंकि अधिकांश अध्ययनों में आम तौर पर निम्न स्तर के साक्ष्य पाए गए थे, इसलिए ठोस निष्कर्ष निकालना मुश्किल था। इसलिए, इन परिणामों की पुष्टि करने के लिए और अधिक मजबूत, अच्छी तरह से डिज़ाइन किए गए अवलोकन संबंधी अध्ययन किए जाने चाहिए। आदर्श रूप से, भविष्य के किसी भी अध्ययन में DEXA/QUS साइटों के सुसंगत माप और मानकीकरण और समानताओं के वर्गीकरण को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।