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टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस रोगियों में कोलोरेक्टल कार्सिनोमा पर मेटफॉर्मिन का प्रभाव: एक मार्कोव मॉडल विश्लेषण

तियानहोंग सु, यिहाओ लियू, वेइफ़ेंग लियू, शुलिंग चेन, कियान झोउ, झेनवेई पेंग, सुई पेंग और हैपेंग जिओ

उद्देश्य: टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस (T2DM) के रोगियों में कोलोरेक्टल कैंसर (CRC) की रुग्णता और मृत्यु दर सामान्य आबादी की तुलना में अधिक है, जिसका तंत्र अभी भी अनिश्चित है। कुछ अध्ययनों में पाया गया कि मेटफॉर्मिन T2DM रोगियों में CRC सहित कैंसर के जोखिम को कम कर सकता है, लेकिन अन्य ने अलग-अलग परिणाम दिखाए। इसलिए, हमारा लक्ष्य मार्कोव मॉडल के नजरिए से अन्य T2DM दवाओं की तुलना में मेटफॉर्मिन के CRC रोकथाम प्रभाव का मूल्यांकन करना है।

विधियाँ: 11 साल की समयावधि में बिना CRC वाले T2DM रोगियों में मेटफ़ॉर्मिन और गैर-मेटफ़ॉर्मिन उपचार की तुलना करने वाले यादृच्छिक परीक्षण का अनुकरण करने वाला एक मार्कोव मॉडल 8 साहित्यों के डेटा के आधार पर बनाया गया था। CRC रुग्णता को समापन बिंदु के रूप में चुना गया था। प्रत्येक समूह में CRC रुग्णता और संचयी ट्यूमर-मुक्त उत्तरजीविता का आकलन करने के लिए प्रत्येक शाखा के लिए आवंटित 10,000 रोगियों के साथ मोंटे कार्लो विश्लेषण किया गया था।

परिणाम: गैर-मेटफॉर्मिन समूह के विपरीत, मेटफॉर्मिन से उपचारित T2DM रोगियों में CRC की दर कम थी (1.670% बनाम 2.146%)। इसके अलावा, मेटफॉर्मिन समूह का संचयी ट्यूमर-मुक्त अस्तित्व, गैर-मेटफॉर्मिन समूह की तुलना में थोड़ा लेकिन महत्वपूर्ण रूप से बेहतर था (10.91 वर्ष बनाम 10.88 वर्ष, p<0.001)। मोंटे कार्लो रणनीति चयन विश्लेषण से पता चला कि मेटफॉर्मिन समूह में दूसरे की तुलना में बेहतर इष्टतम आवृत्ति थी।

निष्कर्ष: मेफॉर्मिन से उपचारित T2DM रोगियों में CRC की रुग्णता कम होती है और गैर-मेटफॉर्मिन समूह की तुलना में बेहतर संचयी ट्यूमर-मुक्त उत्तरजीविता होती है। CRC की रोकथाम में मेटफॉर्मिन की भूमिका को स्पष्ट करने के लिए बड़े पैमाने पर, यादृच्छिक, डबल ब्लाइंड नैदानिक ​​परीक्षणों की आवश्यकता है।