जर्नल ऑफ़ मेडिकल डायग्नोस्टिक मेथड्स
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ट्रांजिशनल ज़ोन प्रोस्टेटिक कैंसर का पता लगाने में DWI और T2WI MRI का नैदानिक ​​महत्व

अल-यासी ज़ी, कदीम एमए और जवाद एमके

पृष्ठभूमि: प्रोस्टेट कैंसर बुज़ुर्ग पुरुषों में पाया जाने वाला सबसे आम गैर-त्वचीय कैंसर है। संक्रमण क्षेत्र प्रोस्टेट एमआरआई की व्याख्या में कठिनाई मुख्य रूप से संक्रमण क्षेत्र में सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) नोड्यूल की उपस्थिति से उत्पन्न होती है।

उद्देश्य: इस अध्ययन का उद्देश्य संक्रमण क्षेत्र प्रोस्टेट कैंसर का पता लगाने के लिए अकेले T2WI की तुलना में T2WI के साथ संयोजन में DWI की नैदानिक ​​प्रभावकारिता का मूल्यांकन करना है।

रोगी और विधियाँ: प्रोस्टेट कैंसर के नैदानिक ​​संदेह वाले कुल 58 रोगियों का 1.5 टी एमआरआई द्वारा मूल्यांकन किया गया। दो नैदानिक ​​प्रोटोकॉल तैयार किए गए, प्रोटोकॉल ए में केवल T2WI से प्राप्त डेटा शामिल है, प्रोटोकॉल बी में T2WI और DWI शामिल हैं। प्रत्येक रीडिंग सत्र में पूरे प्रोस्टेट का मूल्यांकन करने के बाद 5 पॉइंट स्केल का उपयोग करके संक्रमणकालीन और केंद्रीय क्षेत्र में प्रोस्टेट कैंसर की उपस्थिति की संभावना निर्धारित की गई थी, 5, 4 और 3 के स्केल को सकारात्मक परिणाम माना गया और स्केल 1 और 2 को नकारात्मक परिणाम माना गया।

परिणाम: 23/58 रोगियों में हिस्टोपैथोलॉजिकल रूप से ट्रांजिशनल ज़ोन प्रोस्टेट कैंसर की पहचान की गई। एमआरआई डायग्नोस्टिक प्रदर्शन: प्रोटोकॉल ए में, संवेदनशीलता 56.5% है, विशिष्टता 62.9% है और सटीकता 60.3% है। सकारात्मक पूर्वानुमानित मूल्य पीपीवी 50% है जबकि नकारात्मक पूर्वानुमानित मूल्य एनपीवी 68.8% है। प्रोटोकॉल बी में, संवेदनशीलता 91.3% है, विशिष्टता 80% है और सटीकता 84.5% है। सकारात्मक पूर्वानुमानित मूल्य 75% है जबकि नकारात्मक पूर्वानुमानित मूल्य 93.3% है। डायग्नोस्टिक प्रोटोकॉल बी में प्रोटोकॉल ए (पी˂0.05) की तुलना में काफी बेहतर संवेदनशीलता और विशिष्टता है। आरओसी वक्र विश्लेषण के अनुसार, प्रोटोकॉल ए स्केल का कट पॉइंट 2 है, इसलिए प्रोटोकॉल ए स्केल (≥ 2) घातक घावों (एयूसी = 67.5%) के निदान के लिए पूर्वानुमानित है। प्रोटोकॉल बी स्केल का कट पॉइंट 4 है, इसलिए प्रोटोकॉल बी स्केल (≥ 4) घातक घावों (AUC=87.3%) के निदान के लिए पूर्वानुमानित है। कट ऑफ ADC मान 0.99 × 10-3 mm ² /sec है, इसलिए ADC मान (<0.99 × 10-3mm ² /sec) 91.3% संवेदनशीलता, 76% विशिष्टता और 83.3% सटीकता के साथ घातक घावों के निदान के लिए पूर्वानुमानित है।

निष्कर्ष: DWI (अल्ट्रा-हाई बी वैल्यू) का T2WI के साथ संयोजन संक्रमण क्षेत्र प्रोस्टेटिक कैंसर की नैदानिक ​​सटीकता को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाता है और स्केल ≥ 4 दुर्दमता के उच्च अनुपात से जुड़ा हुआ है।