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पुरुषों में बांझपन के इलाज के लिए वैरिकोसेलेक्टोमी और सहायक प्रजनन तकनीक के नैदानिक ​​परिणाम: एक मेटा-विश्लेषण

होंगफैंग युआन, मार्टिन कुएते, फैन यांग, याओ चेन, झियोंग हू, बोझेन तियान, काई झाओ और हुइपिंग झांग

वर्तमान अध्ययन का उद्देश्य वीर्य की गुणवत्ता और सहायक प्रजनन तकनीक (ART) नैदानिक ​​परिणामों पर वैरिकोसेलेक्टोमी के प्रभावों का मूल्यांकन करना था। यह मेटा-विश्लेषण ओविड (मेडलाइन, एडिस, LWW, एमबेस; 1974 से 2014 नवंबर 10 तक) और पबमेड (2014 नवंबर 10 तक) डेटाबेस का उपयोग करके किया गया था। कीवर्ड के रूप में पुरुष बांझपन, वैरिकोसेलेक्टोमी और सहायक प्रजनन तकनीक की आवश्यकता थी। डेटा का विश्लेषण STATA 11.0 के साथ किया गया था। ऑड्स रेशियो (OR) और 95% कॉन्फिडेंस इंटरवल (CI) का उपयोग ART नैदानिक ​​परिणामों पर वैरिकोसेलेक्टोमी के प्रभावों का आकलन करने के लिए किया गया था और फ़नल प्लॉट प्रकाशन पूर्वाग्रह का पता लगाने में मदद करते हैं। दुनिया के विभिन्न क्षेत्रों से 7 मूल स्रोतों से 1068 प्रतिभागियों में से 538 ने 2001 और 2011 के बीच एआरटी के बाद वैरिकोसेलेक्टोमी करवाया। वैश्विक स्तर पर, इन सभी अध्ययनों में उपचारित समूहों में वैरिकोसेलेक्टोमी के बाद दोषपूर्ण वीर्य मापदंडों में सुधार हुआ। एआरटी के इस्तेमाल के बाद उपचारित समूह में नैदानिक ​​गर्भावस्था में उल्लेखनीय सुधार (OR=1.76; 95% CI: 1.35-2.29, P<0.0001) और गर्भपात दर में कमी (OR=0.65; 95% CI: 0.42-0.99, P=0.042); और अंत में, वैरिकोसेलेक्टोमी के बाद एआरटी विशेष रूप से इंट्रासाइटोप्लाज़मिक स्पर्म इंजेक्शन (ICSI) करवाने से उपचारित समूह में जीवित जन्म में वृद्धि हो सकती है; हालाँकि इनमें से 4 अध्ययनों ने सांख्यिकीय अंतर दिखाए, लेकिन कुल मिलाकर, वैरिकोसेलेक्टोमी करवाने वाले और ART (OR=1.58; 95% CI: 0.82-3.03; P=0.172) करवाने वाले जोड़ों के बीच गर्भधारण करने में कोई अंतर नहीं है। कुल मिलाकर, अध्ययन के निष्कर्षों ने सुझाव दिया कि वैरिकोसेलेक्टोमी वीर्य की गुणवत्ता में सुधार करती है और इसलिए गर्भपात को कम कर सकती है, नैदानिक ​​गर्भावस्था और ART विशेष रूप से ICSI करवाने वाले जोड़ों की जीवित जन्म दर को बढ़ा सकती है।