जर्नल ऑफ़ सेल साइंस एंड थेरेपी
खुला एक्सेस

अमूर्त

हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी की अमोनिया परिकल्पना पर पुनर्विचार किया जाना चाहिए

Matthew McMillin and Sharon DeMorrow

हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी (HE) लीवर की क्षति के बाद मस्तिष्क की एक न्यूरोलॉजिकल जटिलता है जिसे पारंपरिक रूप से चयापचय संबंधी गड़बड़ी के कारण न्यूरोनल गतिविधि में कार्यात्मक गिरावट माना जाता था। तीव्र यकृत विफलता के साथ-साथ जीर्ण यकृत रोग HE का कारण बन सकते हैं, HE की प्रगति यकृत क्षति की गंभीरता से संबंधित होती है। शुरुआत में संज्ञान में गड़बड़ी होती है, जो फिर मोटर नियंत्रण में व्यवधान और अंत में तंत्रिका सर्किट के वैश्विक दमन में बदल जाती है, जिससे कोमा हो सकता है। HE के लिए एक कारण लिंक और उपचार बिंदु के रूप में पहचाना जाने वाला पहला कारक अमोनिया था। हालाँकि, हाल के शोध ने इस विकार में अन्य रोग प्रक्रियाओं के लिए भी मजबूत समर्थन को स्पष्ट करना शुरू कर दिया है। HE की प्रगति पर इन अलग-अलग विचारों के कारण, यह संपादकीय चर्चा करेगा कि HE रोगजनन की अमोनिया परिकल्पना को वर्तमान शोध द्वारा क्यों समर्थन दिया जाता है और साथ ही कुछ मजबूत प्रतिवाद जो इस परिकल्पना का खंडन करते हैं।

अमोनिया HE रोगजनन में एक भूमिका निभाता है, नैदानिक ​​रूप से और पशु मॉडल का उपयोग करके किए गए अध्ययनों ने प्रदर्शित किया है कि अमोनिया विषाक्तता द्वारा जिम्मेदार नहीं होने वाले रोगजनन को समझाने के लिए HE प्रगति के साथ अन्य तत्वों को शामिल किया जाना चाहिए। जैसा कि यह है, अमोनिया क्रोनिक लिवर रोग स्थितियों में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है जबकि तीव्र लिवर विफलता और न्यूनतम हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी के दौरान एक छोटी भूमिका निभाता है। भविष्य के अध्ययनों को विभिन्न तीव्र और जीर्ण लिवर क्षति मॉडल में इन रोग प्रक्रियाओं को अलग करने के तरीके खोजने की आवश्यकता होगी ताकि अमोनिया के रोग संबंधी प्रभावों की पूरी तरह से पहचान की जा सके। निष्कर्ष में, अमोनिया HE प्रगति में एक भूमिका निभाता है लेकिन HE प्रगति के कुछ पहलुओं में इसकी भागीदारी की कमी के कारण, HE के लिए बेहतर चिकित्सीय उपचार विकल्पों को विकसित करने में मदद करने के लिए अन्य रोग प्रक्रियाओं के साथ इसके परस्पर क्रिया की जांच करने की आवश्यकता है।