स्त्री रोग और प्रसूति विज्ञान
खुला एक्सेस
आईएसएसएन: 2161-0932
आईएसएसएन: 2161-0932
एंड्रयू पी सोइसन, जेसिका पिटमैन, मार्क के डोडसन, टॉम बेलनैप, ब्रेडन रोवले और विलियम सॉस
उद्देश्य: इस अध्ययन का उद्देश्य यह निर्धारित करना था कि क्या सर्जन एंडोमेट्रियल कैंसर वाली महिलाओं में मायोमेट्रियल ट्यूमर के आक्रमण की गहराई का सटीक अनुमान लगा सकता है, और क्या ट्यूमर का आक्रमण नोड मेटास्टेसिस के साथ सहसंबंधित होगा।
तरीके: हमने एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा वाली 1,943 महिलाओं की पहचान की, जिन्होंने हिस्टेरेक्टॉमी करवाई थी। इनमें से 295 ने लिम्फ नोड विश्लेषण सहित व्यापक सर्जिकल स्टेजिंग की। सभी विषयों ने अपने सर्जन द्वारा गर्भाशय के नमूने की सकल परीक्षा भी की, जहां मायोमेट्रियल आक्रमण की गहराई दर्ज की गई थी। ग्रेड III ट्यूमर या पेपिलरी सीरस और स्पष्ट कोशिका हिस्टोलॉजी वाले मरीजों को बाहर रखा गया था। मायोमेट्रियल आक्रमण की उपस्थिति या अनुपस्थिति को नोडल भागीदारी की घटनाओं के साथ सहसंबंधित किया गया ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि क्या इस प्रणाली का उपयोग हिस्टेरेक्टॉमी के समय ट्यूमर के प्रसार की भविष्यवाणी करने के लिए किया जा
सकता है यदि इस प्रणाली का उपयोग नोडल मूल्यांकन के संकेत के रूप में किया जाता तो लेखक नोडल मेटास्टेसिस वाली 3% महिलाओं को छोड़ देते, जिनमें 50% से कम मायोमेट्रियल आक्रमण होता।
निष्कर्ष: हिस्टेरेक्टॉमी नमूने का सकल मूल्यांकन मायोमेट्रियल आक्रमण की गहराई का सटीक अनुमान लगा सकता है। हालांकि, हमारे विश्लेषण में 50% से कम आक्रमण वाली 3% महिलाओं में नोड शामिल था। यदि सर्जन ने नोडल मूल्यांकन को छोड़ने के लिए मायोमेट्रियल आक्रमण की अनुपस्थिति का उपयोग किया होता, तो ये घाव छूट जाते। इसलिए, हमें लगता है कि अधिकांश मामलों में नोडल मूल्यांकन पर विचार किया जाना चाहिए।