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एफ्लिबेरसेप्ट थेरेपी के दौरान रेटिनल पिगमेंट एपिथेलियम का फटना: पीईडी और उपचार की विशेषताएं

मिशेल वी कार्ले, थॉमस जी चू, पौया दयानी, होमायूं तबांडे, नताली ट्रुओंग और डेविड एस बोयर

पृष्ठभूमि: रेटिनल पिगमेंट एपिथेलियम (RPE) के आंसू पिगमेंट एपिथेलियल डिटेचमेंट (PED) की सेटिंग में उम्र से संबंधित मैक्यूलर डीजनरेशन (AMD) से जुड़े हैं।
तरीके: नियोवैस्कुलर AMD (nvAMD) के लिए इंट्राविट्रियल (IV) एफ़्लिबर्सेप्ट के साथ इलाज किए गए रोगियों की चार्ट समीक्षा। IV एफ़्लिबर्सेप्ट के साथ लक्षणात्मक PED के उपचार के दौरान RPE के आंसू का अनुभव करने वाले रोगियों की विशेषताओं की तुलना करने के लिए नैदानिक ​​पाठ्यक्रम और OCT छवियों का विश्लेषण किया गया।
परिणाम: अध्ययन में 8 रोगियों की 8 आंखों को शामिल किया गया था। सभी मामलों का IV एफ़्लिबर्सेप्ट के साथ nvAMD के लिए इलाज किया जा रहा था। PED की औसत अधिकतम ऊंचाई 475 μm (172-874 μm) थी एफ्लिबर्सेप्ट के पहले इंजेक्शन के बाद चार आंखों में आरपीई टियर का अनुभव हुआ। दो आंखों में आरपीई टियर के विकास से पहले एफ्लिबर्सेप्ट के 10 से अधिक इंजेक्शन लगे थे। दो रोगियों की आंखों का पहले अन्य एंटी-वीईजीएफ एजेंट (एक बेवाकिजुमैब और एक रैनिबिजुमैब) से उपचार किया गया था। 3 आंखों में दृश्य तीक्ष्णता 2 या अधिक रेखाओं से बेहतर हुई, और बिना किसी आंख में 2 या अधिक रेखाओं से खराब हुई। अंतिम बीसीवीए 2 आंखों में ≥ 20/40 था, 5 आंखों में 20/50-20/100 था, और निष्कर्ष: एनवीएमडी की सेटिंग में पीईडी के इलाज के लिए आईवी एफ्लिबर्सेप्ट की सिफारिश की गई है। हमारे अध्ययन में, पीईडी के 8 रोगियों ने एफ्लिबर्सेप्ट के साथ उपचार के शुरुआती कोर्स के दौरान आरपीई के टियर का अनुभव किया। यह प्रस्तावित तंत्र PED की सेटिंग में इसकी प्रभावकारिता को बढ़ा सकता है। हालाँकि, यह तंत्र RPE टियर के जोखिम को भी बढ़ा सकता है। इसलिए, nvAMD में बड़े PED की सेटिंग में RPE टियर पर विचार किया जाना चाहिए।