स्त्री रोग और प्रसूति विज्ञान
खुला एक्सेस

अमूर्त

डकार (सेनेगल) के एक लेवल 2 अस्पताल में संभावित सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर का सर्जिकल प्रबंधन

एमएम नियांग

उद्देश्य: रोगियों की सामाजिक-जनसांख्यिकीय विशेषताओं का वर्णन करना, डिम्बग्रंथि ट्यूमर के नैदानिक, पैराक्लिनिकल, शल्य चिकित्सा और एनाटोमोपैथोलॉजिकल पहलुओं को निर्दिष्ट करना, इमेजिंग (अल्ट्रासाउंड, स्कैनर, एमआरआई) और एनाटोमोपैथोलॉजी के परिणामों के बीच सामंजस्य का आकलन करना और दृष्टिकोण और सर्जिकल प्रक्रिया के चुनाव को प्रभावित करने वाले कारकों को निर्दिष्ट करना।
रोगी और विधियाँ: यह एक पूर्वव्यापी, वर्णनात्मक और विश्लेषणात्मक अध्ययन था जो तीन साल (36 महीने) की अवधि में और उन सभी रोगियों के संबंध में किया गया था जिन्होंने ओवाकम सैन्य अस्पताल में एक संभावित सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर के लिए शल्य चिकित्सा उपचार लिया था। हमने रोगियों की सामाजिक-जनसांख्यिकीय विशेषताओं, नैदानिक, अल्ट्रासाउंड और उपचारात्मक डेटा और ट्यूमर की ऊतकीय प्रकृति का अध्ययन किया। डेटा को Epi info संस्करण 7 सॉफ़्टवेयर का उपयोग करके दर्ज और विश्लेषित किया गया था।
परिणाम: एक सौ सत्तर रोगी हमारे समावेशन मानदंडों को पूरा करते थे। महामारी विज्ञान प्रोफ़ाइल में 34 वर्ष की औसत आयु वाली महिला, विवाहित (63.5%), प्रसव न होने वाली (55.3%), जननांग गतिविधि की अवधि (80.6%) शामिल थी। परामर्श का मुख्य कारण क्रॉनिक पैल्विक दर्द (52.4%) था, उसके बाद मासिक धर्म चक्र संबंधी विकार (18.8%) थे। नैदानिक ​​जांच में अधिकांश रोगियों में पैल्विक (47.6%) या एब्डोमिनोपेल्विक (12.4%) द्रव्यमान पाया गया। पैल्विक अल्ट्रासाउंड ने एक कार्बनिक डिम्बग्रंथि पुटी (68.2%) के साथ निष्कर्ष निकाला जो अक्सर एकतरफा (73.5%) होता है। औसत पुटी का आकार 8 सेमी था; विशाल पुटी नमूने का 19.4% प्रतिनिधित्व करती थी। सर्जिकल दृष्टिकोण सबसे अधिक बार लैपरोटॉमी (75.2%) द्वारा किया गया था, लैप्रोस्कोपी केवल 24.7% मामलों में की गई थी। दृष्टिकोण का चुनाव रोगी की आयु (0.109), पेल्विक सर्जरी के इतिहास (पी = 0.274) और सिस्ट के आकार (पी = 0.578) से प्रभावित था, लेकिन सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण संबंध नहीं था। स्पाइनल एनेस्थीसिया मुख्य रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला एनेस्थीसिया था (59.4%)। की गई सर्जिकल प्रक्रियाएं, आवृत्ति के क्रम में, डिम्बग्रंथि सिस्टेक्टोमी (59.4%), एडनेक्सेक्टोमी (25.3%) और द्विपक्षीय एडनेक्सेक्टोमी के साथ कुल हिस्टेरेक्टोमी (12.4%) थीं। नोट की गई ऑपरेटिव घटनाओं को सिस्ट के फटने (5.3%) द्वारा दर्शाया गया था। पोस्टऑपरेटिव कोर्स अक्सर सरल (98.8%) था। सबसे आम हिस्टोलॉजिकल प्रकार डर्मोइड सिस्ट (35%) थे, उसके बाद सीरस सिस्टेडेनोमा (26%) और डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोमास (17%) थे। हमने पैपिलरी और सीरस एडेनोकार्सिनोमा (0,6%) का एक मामला दर्ज किया।
निष्कर्ष: माना जाता है कि सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर स्त्री रोग विशेषज्ञों के अभ्यास में आम हैं। अल्ट्रासाउंड के योगदान से उनके निदान में लाभ हुआ और डिम्बग्रंथि कैंसर का डर है। प्रबंधन के लिए लेप्रोस्कोपी संदर्भ दृष्टिकोण है।