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मल्टी-सेगमेंट यूरेटेरल स्ट्रिक्टर्स का सर्जिकल प्रबंधन

योंगकियांग यू, ज़िंगयुआन ज़ियाओ

मूत्रवाहिनी का सिकुड़ना आम तौर पर हाइड्रोनफ्रोसिस और खराब गुर्दे के कार्य से जुड़ा होता है। हाल के वर्षों में, एंडोस्कोपिक प्रबंधन, पेल्विक सर्जरी और घातक ट्यूमर की रेडियोथेरेपी जैसी चिकित्साजनित चोट, मूत्रवाहिनी के सिकुड़न की बढ़ती घटनाओं में योगदान करती है। एंडोस्कोपिक फैलाव या एंड टू एंड यूरेटेरोरियटेरोस्टॉमी का इस्तेमाल शॉर्ट यूरेटेरल स्टेनोसिस में व्यापक रूप से किया जाता है। लेकिन, मल्टी-सेगमेंट यूरेटेरल सिकुड़न का प्रबंधन एक अधिक कठिन कार्य है। कई बिंदुओं पर मूत्रवाहिनी के दोहरे ट्रांसेक्शन से मूत्रवाहिनी खंड का डीवैस्कुलराइजेशन हो सकता है जिसे हर कीमत पर टाला जाना चाहिए। फिर मल्टी-सेगमेंट यूरेटेरल सिकुड़न के लिए पारंपरिक ऑपरेशन इलियल रिप्लेसमेंट ऑफ़ द यूरेटर सर्जरी (IRU) और ऑटोलॉगस किडनी ट्रांसप्लांटेशन (AKT) हैं। IRU और AKT दोनों ही जटिल सर्जिकल प्रक्रिया, बड़े आघात और गंभीर पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं, जिसमें इलियस, मेटाबोलिक एसिडोसिस, एनास्टोमोटिक लीकेज, वैस्कुलर स्टेनोसिस और थ्रोम्बोसिस शामिल हैं, के कारण असंतोषजनक समाधान हैं। इसलिए, मल्टीसेगमेंट यूरेटरल स्ट्रिक्टर्स के लिए अभिनव न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी की खोज करना तत्काल आवश्यक है।