आईएसएसएन: 2329-9509
मैक्सिमे बारात, लॉरेंट गेन्सर, मालेक तब्बारा और डेमियन पोर्रे
पृष्ठभूमि: डिस्टल रेडियस फ्रैक्चर आपातकालीन स्थिति में होने वाले सबसे आम फ्रैक्चर हैं। हमारे द्वारा चुने जा सकने वाले विभिन्न उपचारों में से किसी एक की श्रेष्ठता का कोई सबूत नहीं है, खासकर वृद्ध रोगियों में। वर्तमान अध्ययन का उद्देश्य यह निर्धारित करना था कि 85 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में DRF के लिए सर्जिकल उपचार उचित है या नहीं और इन परिणामों की तुलना रूढ़िवादी उपचार से करना था।
विधियाँ: यह एक अवलोकनात्मक पूर्वव्यापी अध्ययन है जिसमें 85 वर्ष से अधिक आयु के सभी रोगी शामिल थे, जिन्हें डिस्टल रेडियस फ्रैक्चर का निदान किया गया था और 1 जनवरी, 2010 और 30 जून 2013 के बीच हमारे संस्थान में अस्पताल में भर्ती कराया गया था। रोगियों को 2 समूहों में विभाजित किया गया था। मुख्य परिणाम रोगी के अनुवर्ती के अंत में कार्यात्मक परिणाम था। इसे कलाई की गतिशीलता के साथ वस्तुनिष्ठ रूप से और रोगी और सर्जन की सामान्य संतुष्टि के साथ व्यक्तिपरक रूप से मापा गया था। द्वितीयक परिणामों में अस्पताल में भर्ती होने का समय, स्थिरीकरण अवधि, जटिलताओं की दर और प्रकृति, और अनुवर्ती के अंत में दर्द शामिल थे।
परिणाम: 94 को शामिल किया गया, 20 को रूढ़िवादी उपचार दिया गया, 74 को शल्य चिकित्सा उपचार दिया गया। प्रवेश के समय समूह समरूप थे। मुख्य परिणाम और वस्तुनिष्ठ या व्यक्तिपरक मूल्यांकन में सांख्यिकीय रूप से कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था (पी=0.046; ओआर: 0.1729 सीआई-95% [0.0205; 1.2662])। शल्य चिकित्सा उपचार समूह में स्थिरीकरण का समय काफी लंबा था (42,4 बनाम 35,7 दिन पी: 0.045)।
निष्कर्ष: बुजुर्गों में डिस्टल रेडियस फ्रैक्चर के लिए रूढ़िवादी उपचार सबसे अच्छा उपचार है।
साक्ष्य का स्तर: स्तर III.