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हाशिमोटो थायरॉयडिटिस से पीड़ित नॉन-स्मॉल सेल लंग कार्सिनोमा रोगी में पृथक मेटाक्रोनस थायरॉयड मेटास्टेसिस के लिए सर्जरी: एक केस रिपोर्ट

शिप्रा गांधी, नेहा गुप्ता, सरस्वती पोखरेल और ग्रेस के. उप

नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर (NSCLC) पश्चिमी आबादी में कैंसर से होने वाली मौतों के प्रमुख कारणों में से एक है। प्लैटिनम-आधारित उपचारों के साथ कीमोथेरेपी अधिकांश उन्नत NSCLC के लिए पहली पंक्ति का प्रबंधन है। फेफड़े के कैंसर में दूरस्थ मेटास्टेसिस आमतौर पर अधिवृक्क ग्रंथियों, यकृत, हड्डियों और मस्तिष्क को प्रभावित करता है। थायरॉयड ग्रंथि की मेटास्टेटिक भागीदारी इसकी समृद्ध संवहनी आपूर्ति के बावजूद दुर्लभ है। यहां, हम NSCLC के थायरॉयड मेटास्टेसिस के एक प्राथमिक मामले की रिपोर्ट करते हैं जिसका इलाज थायरॉयडेक्टॉमी द्वारा किया गया था जो कि पारंपरिक तरीका नहीं है। एक 71 वर्षीय महिला को एक अकेले बाएं निचले लोब फेफड़े के द्रव्यमान के साथ आक्रामक खराब-विभेदित एडेनोकार्सिनोमा का निदान किया गया था निगरानी कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) छाती पर, बाएं थायरॉयड नोड्यूल को मल्टीनोडुलर गोइटर में हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस के साथ संगत निष्कर्षों के साथ नोट किया गया था। फाइन-नीडल एस्पिरेशन बायोप्सी फेफड़े के प्राथमिक से मेटास्टेसिस के अनुरूप थी। यह पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन के आधार पर मेटास्टेसिस की एक अकेली साइट का प्रतिनिधित्व करता है। थायराइड ग्रंथि की मेटास्टेटिक भागीदारी इसकी समृद्ध संवहनी आपूर्ति के बावजूद दुर्लभ है। प्रारंभिक निदान से पृथक थायराइड मेटास्टेसिस के दस्तावेज़ीकरण तक 1.5 साल के लंबे रोग-मुक्त अंतराल (डीएफआई) को देखते हुए, उसने कुल थायरॉयडेक्टॉमी के बाद प्लैटिनम-आधारित सहायक कीमोथेरेपी की। रोगी अपने अंतिम अनुवर्ती के रूप में 3 साल से अधिक समय तक रोग-मुक्त रहा। इस मामले में आज तक 3 साल से अधिक रोग-मुक्त उत्तरजीविता दर्शाती है कि अच्छी तरह से चयनित रोगी में NSCLC से पृथक मेटाक्रोनस थायराइड मेटास्टेसिस के प्रबंधन में थायरॉयडेक्टॉमी एक सफल दृष्टिकोण हो सकता है।