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प्रोटामाइन प्रशासन के बाद एनाफाइलैक्टिक शॉक का सफल उपचार-एक मामले की रिपोर्ट

चिह-ह्सियन ली, हान-चिन चेंग और ली-वेई को

प्रोटामाइन सल्फेट को ओपन हार्ट सर्जरी के दौरान हेपरिन प्रेरित एंटीकोएगुलेशन को उलटने के लिए अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। प्रोटामाइन के लिए एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएँ छिटपुट रूप से होती हैं, लेकिन यकीनन मधुमेह के रोगियों में, विशेष रूप से वे जो प्रोटामाइन जिंक इंसुलिन की तैयारी प्राप्त करते हैं, सच्चे मछली एलर्जी वाले रोगी या पिछले प्रोटामाइन एक्सपोजर के इतिहास वाले रोगी, और वे लोग जो नसबंदी करवा चुके हैं, में घटनाओं में वृद्धि हुई है। प्रोटामाइन प्रशासन के प्रतिकूल प्रभाव पित्ती और दाने से लेकर प्रणालीगत हाइपोटेंशन, ब्रोन्कोस्पास्म, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, हृदय संबंधी पतन और मृत्यु तक भिन्न होते हैं। वयस्कों में सबसे आम प्रतिक्रिया प्रणालीगत धमनी रक्तचाप में एक क्षणिक कमी है, जो आमतौर पर प्रशासन की दर से जुड़ी होती है। प्रतिकूल प्रभावों के बावजूद, यह इस उद्देश्य के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। प्रोटामाइन के लिए जीवन-धमकाने वाली प्रतिक्रियाएँ, हालांकि अत्यंत दुर्लभ हैं, पर्याप्त जोखिम लाती हैं। हम यहाँ कोरोनरी धमनी रोग के एक मामले की रिपोर्ट कर रहे हैं जिसमें कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग प्राप्त हुई और फिर जोखिम कारक के बिना प्रोटामाइन प्रशासन के बाद हृदय संबंधी पतन के लिए जीवन-धमकाने वाली प्रतिक्रियाएँ हुईं।