आंतरिक चिकित्सा: खुली पहुंच
खुला एक्सेस

अमूर्त

अचलासिया के उपप्रकार न्यूमेटिक की नैदानिक ​​प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी नहीं करते हैं

विवियन फिटिपाल्डी, गर्सन रिकार्डो डी सूजा डोमिंगुएस, एना टेरेसा पुगास कार्वाल्हो, रोड्रिगो स्पर्लिंग टोरेज़ानी, जोआकिम प्राडो पिंटो डी मोरेस फिल्हो, ह्यूगो पेराज़ो पेड्रोसो बारबोसा

पृष्ठभूमि: अचलासिया को उच्च-रिज़ॉल्यूशन मैनोमेट्री द्वारा तीन उपप्रकारों में वर्गीकृत किया गया है, जिन्हें नैदानिक ​​परिणामों की भविष्यवाणी करने के लिए प्रस्तावित किया गया है।

लक्ष्य: इस संभावित अध्ययन का उद्देश्य वायवीय फैलाव के बाद अचलासिया उपप्रकारों के नैदानिक ​​परिणामों, उनकी मैनोमेट्रिक और रेडियोलॉजिक विशेषताओं का मूल्यांकन करना था।

परिणाम: 53 रोगियों में से, 07 (13%) को उपप्रकार I, 44 (83%) को उपप्रकार II और 2 (4%) को उपप्रकार III के रूप में वर्गीकृत किया गया। उपप्रकारों के बीच नैदानिक ​​प्रतिक्रिया समान थी: 7/7 (100%) उपप्रकार I, 39/44 (88,64%) उपप्रकार II और 2/2 (100%) उपप्रकार III। चालीस-चार रोगियों को उपचार से पहले और बाद में उच्च-रिज़ॉल्यूशन मैनोमेट्री के लिए प्रस्तुत किया गया था। उपचार के बाद निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर का एकीकृत विश्राम दबाव और बेसल श्वसन दबाव काफी कम हो गया (p<0,001), उपप्रकार I और II के बीच समान कमी के साथ (p=0,494 और p=0,608, क्रमशः)। लॉजिस्टिक रिग्रेशन विश्लेषण में पाया गया कि निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के उन्नत एकीकृत विश्राम दबाव और बेसल श्वसन दबाव वायवीय फैलाव (क्रमशः OR 1.13 और 1.04) के बाद उच्च एकीकृत विश्राम दबाव से जुड़े थे। समयबद्ध बेरियम एसोफैग्राम पर, मिनट 5 पर बेरियम स्तंभ की ऊंचाई नैदानिक ​​प्रतिक्रिया वाले 18/27 (66.6%) रोगियों में और नैदानिक ​​प्रतिक्रिया के बिना 2/3 (66.6%) रोगियों में 5 सेमी से अधिक थी (पी = 1.00)।

निष्कर्ष: 3 उपप्रकारों में वायवीय फैलाव के प्रति नैदानिक ​​प्रतिक्रिया में कोई अंतर नहीं देखा गया। बेरियम स्तंभ की ऊँचाई और अध्ययन की गई मैनोमेट्रिक विशेषताएँ नैदानिक ​​परिणाम से संबंधित नहीं थीं।