आईएसएसएन: 2471-9315
कृपा घिमिरे, के राजेश्वर रेड्डी, सृष्टि राऊत
परिचय: हाल के दिनों में फंगल संक्रमणों की बढ़ती प्रवृत्ति रुग्णता और मृत्यु दर की उच्च दरों में योगदान करती है। कैंडिडा प्रजातियाँ त्वचा के सहजीवी यीस्ट हैं और आंत माइक्रोबायोटा का हिस्सा हैं। असामान्य उपनिवेशण और आक्रामक चिकित्सा तकनीकों के साथ परिवर्तित मेजबान प्रतिरक्षा प्रणाली अवसरवादी संक्रमणों में योगदान करती है। कैंडिडिआसिस सतही या गहरा हो सकता है। हाल ही में एंटीफंगल प्रतिरोध में वृद्धि ने एंटीफंगल दवाओं की सीमित संख्या के कारण उपचार को मुश्किल बना दिया है।
विधियाँ: यह एक वर्णनात्मक क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन है जो तृतीयक देखभाल केंद्र में 18 महीने की अवधि के लिए किया गया है। संदर्भ संख्या (UCMS/IRC/036/18) के साथ संस्थागत समीक्षा समिति से नैतिक मंजूरी प्राप्त की गई थी। क्रोम अगर, चीनी किण्वन परीक्षण, चीनी आत्मसात परीक्षण और जर्म ट्यूब परीक्षण जैसे फेनोटाइपिक परीक्षणों का उपयोग करके विभिन्न नैदानिक नमूनों से कैंडिडा प्रजातियों के दो सौ अलगावों की पहचान की गई। पांच दवाओं के लिए एंटीफंगल संवेदनशीलता परीक्षण किया गया था, अर्थात् केटोकोनाज़ोल (10 μg), फ्लुकोनाज़ोल (10 μg), इट्राकोनाज़ोल (10 μg), निस्टैटिन (100 μg) और एम्फोटेरिसिन-बी (20 μg)। सभी सांख्यिकीय मूल्यांकन SPSS संस्करण 20.0 सॉफ़्टवेयर (IBM Corp., Armonk, NY) का उपयोग करके किया गया था।
परिणाम: कैंडिडा के 200 आइसोलेट्स में से , सबसे अधिक बार पृथक की गई प्रजाति सी. एल्बिकेंस थी जो कुल आइसोलेट्स के 69% में देखी गई थी, उसके बाद सी. ट्रॉपिकलिस , सी. क्रुसेई और सी. डबलिनेंसिस थे । अधिकतम कैंडिडा आइसोलेट्स मूत्र के नमूने (41.5%) से थे, उसके बाद थूक (22.5%) से थे। एम्फोटेरिसिन बी 97.1% की संवेदनशीलता के साथ सबसे संवेदनशील दवा पाई गई, जबकि केटोकोनाज़ोल सबसे कम संवेदनशील दवा थी जिसकी संवेदनशीलता 40.5% थी।
निष्कर्ष: इस अध्ययन में सी. एल्बिकेंस प्रमुख आइसोलेट्स थे, हालांकि, गैर-एल्बिकेंस कैंडिडा प्रजातियों की घटनाओं में वृद्धि हुई है। एंटीफंगल संवेदनशीलता परीक्षण से पता चला है कि कैंडिडा प्रजातियों में विभिन्न एंटीफंगल दवाओं के प्रति प्रतिरोध बढ़ गया है । इससे यह निष्कर्ष निकलता है कि निदान में देरी और प्रतिरोध में वृद्धि गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकती है और नए चिकित्सीय विकल्पों की आवश्यकता को दर्शाती है।