इंटरनेशनल जर्नल ऑफ फिजिकल मेडिसिन एंड रिहैबिलिटेशन
खुला एक्सेस

अमूर्त

घर पर स्ट्रोक यूनिट: अस्पताल से शीघ्र समर्थित छुट्टी के लिए एक संभावित अवलोकन कार्यान्वयन अध्ययन

अन्ना ब्रांडल

पृष्ठभूमि: स्ट्रोक में प्रारंभिक समर्थित डिस्चार्ज (ESD) सेवा पर यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों ने अनुकूल परिणाम प्रदर्शित किए हैं। हालांकि, ESD के बारे में शोध परिणामों को क्लिनिक में स्थानांतरित करने में कठिनाइयाँ हैं। इस अध्ययन का उद्देश्य स्ट्रोक रोगियों के लिए ESD की प्राकृतिक आदत में विधि, सामग्री, कार्यान्वयन और परिणाम का वर्णन करना है। विधियाँ: ESD के साथ हल्के से मध्यम गंभीरता वाले 153 लगातार स्ट्रोक रोगियों का एक संभावित अवलोकन कार्यान्वयन अध्ययन और स्ट्रोक यूनिट से डिस्चार्ज होने के तुरंत बाद रोगी के घर में विशेष रूप से प्रशिक्षित अंतःविषय टीम द्वारा पुनर्वास। ESD टीम में अंतःविषय टीम स्ट्रोक यूनिट में काम करने के समान है। रोगियों की संख्या/वर्ष, नैदानिक ​​और कार्यात्मक स्वास्थ्य स्थिति, रोगी की संतुष्टि, आकस्मिक गिरावट/अन्य चोटें और संसाधनों का मूल्यांकन किया गया। परिणाम: ESD सेवा में रोगियों की संख्या/वर्ष 2005 से 2009 तक धीरे-धीरे बढ़ी है। जनवरी 2008 से मई 2009 तक उमिया ESD सेवा के अधीन स्ट्रोक रोगियों को अस्पताल में देखभाल के 8.6 दिन मिले। ईएसडी सेवा में 23 दिनों के दौरान प्रति मरीज 11 मुलाक़ातें और 18 घंटे शामिल थे (औसत मूल्य)। नामांकन के समय की तुलना में, मरीजों ने ईएसडी सेवा से छुट्टी के समय कम कार्यात्मक निर्भरता (एडीएल-सीढ़ियां 3 (1-5) बनाम 1 (0–3), मध्यिका, Q1–Q3, p <0.001, दो-तरफा विलकॉक्सन हस्ताक्षरित रैंक परीक्षण) और बढ़ी हुई गतिशीलता (रिवरमीड मोबिलिटी इंडेक्स, (आरएमआई) 11 (9–13) बनाम 13 (12–15), p <0.001) प्रदर्शित की। ईएसडी के बारे में मरीज़ों की संतुष्टि अधिक थी। आकस्मिक गिरने और अन्य चोटों का दीर्घकालिक जोखिम बढ़ा हुआ नहीं दिखाई दिया। निष्कर्ष: साक्ष्य-आधारित सिद्धांतों के आधार पर स्ट्रोक के मरीजों के लिए ईएसडी देखभाल को स्थानीय स्तर पर विकसित करना और लागू करना संभव है