क्लिनिकल और प्रायोगिक नेत्र विज्ञान जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

स्टेलर न्यूरोरेटिनिटिस एंटीफॉस्फोलोपिड सिंड्रोम के बिना सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस का खुलासा करता है

कावतर ज़ौई, यूसुफ बेनमोह, अहमद बौराज़ा और करीम रेडा

परिचय: सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) एक ऑटोइम्यून प्रणालीगत बीमारी है जिसमें कई चेहरे होते हैं, जो परमाणु प्रतिजन को लक्षित करने वाले ऑटो-रिएक्टिंग एंटीबॉडी के कारण होता है। ऑप्टिक तंत्रिका की भागीदारी एसएलई के 1% से भी कम मामलों में रिपोर्ट की गई है, जिसमें ऑप्टिक न्यूरिटिस और ऑप्टिक इस्केमिक न्यूरोपैथी का प्रभुत्व है। न्यूरोरेटिनाइटिस को ऑप्टिक तंत्रिका और तंत्रिका रेटिना की सूजन के रूप में परिभाषित किया गया है। हम युवा व्यक्ति में एसएलई के रूप में न्यूरोरेटिनाइटिस के एक दुर्लभ मामले की रिपोर्ट करते हैं।
केस रिपोर्ट : 14 वर्षीय किशोर लड़का, जो पहले स्वस्थ था, अपने प्रवेश से एक महीने पहले, बिना किसी संबंधित लक्षण के तेजी से प्रगतिशील द्विपक्षीय दृश्य हानि के साथ प्रस्तुत हुआ। दृश्य तीक्ष्णता मूल्यांकन ने सुधार के साथ 2/10 दाहिनी आंख और 3/10 बाईं आंख के दृश्य हानि का अनुमान लगाया। आई फंडस ऑब्जेक्टिफाइड द्विपक्षीय स्टेलर मैकुलर इंटरमैकुलरऑप्टिक डिस्क एक्सयूडेट्स और मध्यम पैपिलर पैलोर के साथ। मैकुलर ओसीटी ने रेटिना की प्लेक्सीफॉर्म परत में एक्सयूडेट्स पाए। अन्य पैराक्लिनिकल परीक्षण में एंटीन्यूक्लियर और एंटी-डीएनए एंटीबॉडी के साथ बाइसाइटोपेनिया पाया गया; एंटीपोस्फोलिपिड एंटीबॉडी के बिना। रोगी ने अनुकूल विकास के साथ कॉर्टिकोथेरेपी करवाई।
चर्चा: न्यूरोरेटिनाइटिस SLE में दृश्य हानि के सामान्य कारण के रूप में नहीं पाया गया; इसके अलावा इसे SLE के एक प्रकट रूप के रूप में बहुत कम ही रिपोर्ट किया गया है। SLE में न्यूरोरेटिनाइटिस के पीछे सटीक रोगजनन अज्ञात रहता है। एकतरफा दर्द रहित दृष्टि की अचानक शुरुआत न्यूरोरेटिनाइटिस की विशिष्ट नैदानिक ​​प्रस्तुति है। कई एटियलजि न्यूरोरेटिनाइटिस को जन्म दे सकती हैं, जिनमें संक्रामक रोग (बार्टोनेलोसिस, बोरेलिओसिस, सिफलिस, हर्पीज, हेपेटाइटिस, एचआईवी, सीएमवी, वैरीसेल, ईबीवी, टॉक्सोप्लाज़मोसिस, तपेदिक) प्रमुख हैं। इसके अलावा न्यूरोरेटिनाइटिस अज्ञातहेतुक हो सकता है। उपचार के संबंध में, SLE में होने वाले न्यूरोरेटिनाइटिस में कोई स्पष्ट दिशा-निर्देश नहीं बताए गए हैं। दृश्य पूर्वानुमान उत्कृष्ट है और 90% से अधिक मामलों में अंतिम दृश्य तीक्ष्णता प्राप्त होती है।
निष्कर्ष: इस मामले से हमें पता चलता है कि न्यूरोरेटिनाइटिस SLE का एक गंभीर रूप हो सकता है। यह SLE मानदंड में संशोधन की आवश्यकता को दर्शाता है, खासकर इसलिए कि न्यूरोरेटिनाइटिस गंभीर रूप का एक हिस्सा है।