विक्टोरिया रिचर्डसन, क्विनिता रीड और विलियम ए. अनोंग
पृष्ठभूमि : रक्त आयनित कैल्शियम (iCa) सांद्रता को pH पर निर्भर दिखाया गया है। नैदानिक प्रयोगशाला में, विश्लेषण से पहले हवा के संपर्क में आने पर iCa माप के लिए प्लाज्मा नमूने को नियमित रूप से खारिज कर दिया जाता है। माना जाता है कि हवा के संपर्क में आने जैसे एक पूर्वविश्लेषणात्मक चर pH और परिणामस्वरूप iCa सांद्रता को बदल सकते हैं। नमूने के संपर्क में आने से कार्बन डाइऑक्साइड की हानि होती है जिसके परिणामस्वरूप pH बढ़ता है और iCa सांद्रता घटती है। इस अध्ययन का उद्देश्य यह जांचना है कि ये परिवर्तन iCa सांद्रता को किस दर से प्रभावित करते हैं। हमारा अनुमान है कि प्लाज्मा नमूने को खारिज करने के लिए ये परिवर्तन धीमे और महत्वहीन हैं।
विधियाँ: उचित रूप से एकत्रित पूरे रक्त के नमूने को सेंट्रीफ्यूज किया गया और रोश द्वारा AVL पर प्रयोगशाला प्रक्रिया के अनुसार iCa सांद्रता के लिए विश्लेषण किया गया। पहला, शून्य समय पर और बाद के माप हवा के संपर्क में नमूने के विभिन्न समय अंतरालों पर किए गए थे। परिवर्तनों का मूल्यांकन करने के लिए विभिन्न अंतरालों पर हवा के संपर्क में आने वाले प्लाज्मा और पूरे रक्त के नमूनों का pH भी मापा गया।
परिणाम: काफी समय तक हवा के संपर्क में रहने वाले प्लाज्मा नमूनों में iCa सांद्रता स्थिर रही। पूरे रक्त के नमूने की तुलना में, उजागर प्लाज्मा पीएच माप समान रूप से स्थिर (नब्बे मिनट तक) थे। पूरे रक्त पीएच (~ 0.5 इकाइयों) में देखे गए औसत परिवर्तन समान अवधि के लिए प्लाज्मा पीएच (~ 0.05 इकाइयों) की तुलना में दस गुना अधिक थे।
निष्कर्ष: iCa के लिए प्लाज्मा के नमूने जो गलती से हवा के संपर्क में आ जाते हैं, उन्हें तुरंत खारिज नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि pH और iCa दोनों स्तर लगभग अस्सी मिनट तक स्थिर रहते हैं। पूरे रक्त pH में परिवर्तन श्वसन करने वाली लाल कोशिकाओं के कारण होता है। लाल कोशिकाओं में कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ (प्लाज्मा में नहीं पाया जाता) होता है जो कार्बन डाइऑक्साइड और बाइकार्बोनेट आयन के प्रतिवर्ती अंतर-रूपांतरण को उत्प्रेरित करता है। अनावश्यक नमूना अस्वीकृति/पुनः नमूना अनुरोध महंगा है। इसके अलावा, बार-बार इंजेक्शन लगाना दर्दनाक होता है, जिससे मरीज को संक्रमण और इंजेक्शन स्थल पर रक्तगुल्म होने का खतरा होता है।