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न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस में सहज वेसिकोवेजाइनल फिस्टुला: एक केस रिपोर्ट

केनेथ एकवेडिग्वे, इलेओगबेन संडे एडोये, एहिकियोया इसिखुमेन*, बाबाफेमी डेनियान और इमैनुएल याकूबू

नैदानिक ​​प्रस्तुति। यह आम तौर पर त्वचा और तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। जननांग प्रणाली का शामिल होना दुर्लभ है। मूत्राशय मूत्र प्रणाली में सबसे अधिक प्रभावित अंग है। योनि से मूत्र के निरंतर रिसाव के रूप में प्रस्तुत होने वाला वेसिकोवैजिनल फिस्टुला न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस का एक दुर्लभ मूत्रजननांगी अभिव्यक्ति है, जिसे हमारे सर्वोत्तम ज्ञान के अनुसार पहले रिपोर्ट नहीं किया गया है। वेसिकोवैजिनल फिस्टुला मूत्रमार्ग कैथीटेराइजेशन की एक सामान्य जटिलता नहीं है। हमारा उद्देश्य न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस वाले रोगी में वेसिकोवैजिनल फिस्टुला के एक दुर्लभ मामले की रिपोर्ट करना है। केस प्रस्तुति: हम टाइप 1 न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस की कई विशेषताओं के अठारह साल के इतिहास वाले 36 वर्षीय नलिपारा के मामले की रिपोर्ट करते हैं, जो सहज शुरुआत के योनि से मूत्र के निरंतर रिसाव के साथ प्रस्तुत हुआ था। रोगी को मूत्र असंयम था जिसके बाद उसे 18 साल तक कैथीटेराइज किया गया था, लेकिन बाद में प्रस्तुति से पाँच महीने पहले कैथीटेराइज किए जाने के बावजूद मूत्र रिसाव शुरू हो गया। कोई अन्य ज्ञात संबद्ध पूर्वगामी कारक नहीं थे। जांच में महत्वपूर्ण निष्कर्ष पैराप्लेजिया, मल्टीपल न्यूरोफाइब्रोमा, कैफ़े-ऑ-लेट स्पॉट और स्कोलियोसिस सहित बोनी विकृतियाँ थीं। थिएटर में जांच से वेसिकोवैजिनल (जक्सटा-यूरेथ्रल) फिस्टुला दिखा। पेट की कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी स्कैन ने बाएं डायाफ्रामिक क्रुरल सिस्ट, डेक्सट्रोस्कोलियोसिस और कोलेलिथियसिस दिखाया। पेल्विक सीटी स्कैन ने मूत्राशय की दीवार की अनियमित मोटाई, गर्भाशय लेयोमायोमाटा और बाएं हेमी पेल्विक विकृति/डिस्प्लेसिया का खुलासा किया, जिसके परिणामस्वरूप कूल्हे का डिस्लोकेशन हुआ जो हड्डी के न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस का संकेत देता है। चेस्ट एक्सरे ने पोस्टीरियर मीडियास्टिनम में एक नरम ऊतक द्रव्यमान देखा। योनि दृष्टिकोण का उपयोग करके वेसिकोवैजिनल फिस्टुला की सर्जिकल मरम्मत की गई थी। निष्कर्ष: न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस वाले इस रोगी में वेसिकोवैजिनल फिस्टुला का कारण अनिश्चित है। हालांकि, यह मूत्राशय न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस या लंबे समय तक मूत्रमार्ग कैथीटेराइजेशन या दोनों के कारण हो सकता है।