आपातकालीन चिकित्सा: ओपन एक्सेस
खुला एक्सेस
आईएसएसएन: 2165-7548
आईएसएसएन: 2165-7548
कैटालिन-यूलियन एफ़्रिमेस्कु, डेरेक बार्टन और डेविड मुलविन
पृष्ठभूमि: हाइड्रोयूरेटेरोनफ्रोसिस गर्भावस्था में पार्श्व दर्द के सबसे सामान्य कारणों में से एक है, जो दुर्लभ अवसरों पर मूत्र पथ के टूटने तक बढ़ सकता है।
केस प्रस्तुति: 31 वर्षीय एक पहले स्वस्थ प्राइमिग्रेविडा आपातकालीन विभाग में गंभीर बाएं पार्श्व दर्द की शिकायत लेकर आया। संभावित प्रवासी गुर्दे की पथरी के लिए माध्यमिक गुर्दे की शूल का एक अनंतिम निदान प्रारंभिक बेडसाइड अल्ट्रासाउंड (यूएस) के आधार पर स्थापित किया गया था, जिसमें कोई असामान्यता नहीं थी, और मूत्र विश्लेषण पर मध्यम सूक्ष्म हेमट्यूरिया था। एक चुंबकीय अनुनाद यूरोग्राम किया गया और दिखाया गया कि बाईं ओर एक पेल्विकैलिसियल टूटने से संबंधित माना जाने वाला पेरिनेफ्रिक द्रव, पथरी का कोई सबूत नहीं था। एक बाएं परक्यूटेनियस नेफ्रोस्टॉमी किया गया था, हालांकि 48 घंटे बाद उसके दाहिने हिस्से में समान लक्षण विकसित हुए। एक सीरियल यूएस परीक्षा ने बाएं हिस्से पर हाइड्रोनफ्रोसिस के समाधान का खुलासा किया जबकि दाएं हिस्से पर लगातार और प्रगतिशील हाइड्रोनफ्रोसिस था लेकिन कोई स्पष्ट टूटना नहीं था। एक दाएं परक्यूटेनियस नेफ्रोस्टॉमी ने लक्षणों से राहत दी। वह एक घटना रहित रिकवरी कर गई, पांच दिन बाद उसे घर से छुट्टी दे दी गई और 36 सप्ताह में एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दिया।
निष्कर्ष: ऊपरी मूत्र पथ का स्वतः फट जाना गर्भावस्था की एक दुर्लभ लेकिन महत्वपूर्ण जटिलता है, जिस पर उन गर्भवती रोगियों में विचार किया जाना चाहिए, जिनमें गुर्दे संबंधी शूल की समस्या हो सकती है।