स्त्री रोग और प्रसूति विज्ञान
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स्वतःस्फूर्त विषमस्थानिक गर्भावस्था: एक केस रिपोर्ट

कैरिन रुसमैन, मॉर्गन ग्रूनर, ज़ुएझी जियांग और पीटर एफ. श्नाट्ज़

परिचय: हेटरोटोपिक गर्भावस्था अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्था (आईयूपी) और गर्भाशय के बाहर गर्भधारण का सह-अस्तित्व है। यह एक दुर्लभ और खतरनाक जीवन-धमकाने वाली स्थिति है जिसका निदान करना मुश्किल है और आसानी से अनदेखा किया जा सकता है। आम आबादी में इसकी घटना 30,000 में से 1 होने का अनुमान है। एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए जोखिम कारक श्रोणि सूजन की बीमारी (पीआईडी), ट्यूबो-डिम्बग्रंथि फोड़ा (टीओए), पिछली एक्टोपिक गर्भधारण या पिछली सर्जरी हैं।

मामला: 22 वर्षीय गर्भवती 2 पैरा 1-0-0-1 आपातकालीन विभाग (ईडी) में आई और किसी भी उल्लेखनीय जोखिम कारक की कमी के बावजूद हेटेरोटोपिक गर्भावस्था का निदान किया गया। ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड ने लाइव आईयूपी और दिल की धड़कन के साथ दाएं डिम्बग्रंथि/एडनेक्सल एक्टोपिक गर्भावस्था, मध्यम हेमोपेरिटोनियम के साथ दिखाया। उसने ऑपरेटिव लैप्रोस्कोपी और राइट सैल्पिंगेक्टोमी करवाई, स्थिर हीमोग्लोबिन सांद्रता के साथ पोस्ट-ऑपरेटिव डे 1 पर घर से छुट्टी दे दी गई। उसने सहज योनि प्रसव के माध्यम से 38 सप्ताह 5 दिन के गर्भ में आईयूपी दिया।

चर्चा: यह मामला 22 वर्षीय रोगी में स्वतः होने वाली हेटेरोटोपिक गर्भावस्था को दर्शाता है, जिसमें पहले से कोई जोखिम कारक नहीं पाया गया था, तथा यह दर्शाता है कि लेप्रोस्कोपी हेटेरोटोपिक गर्भावस्था के लिए एक सफल उपचार पद्धति है।