इंटरनेशनल जर्नल ऑफ फिजिकल मेडिसिन एंड रिहैबिलिटेशन
खुला एक्सेस

अमूर्त

स्ट्रोक के बाद वरस पैर के सुधार के लिए स्प्लिट एंटीरियर टिबियलिस टेंडन ट्रांसफर (स्प्लैट) और एचिलीस टेंडन लम्बाई एक संभावित अनुदैर्ध्य अध्ययन

थिएरी डेल्टोम्बे, फिलिप डेक्लोएड्ट, जैक्स जमर्ट, डेल्फिन कोस्टा, पॉलीन लेबौल और थिएरी गुस्टिन

पृष्ठभूमि: स्ट्रोक के बाद चाल के स्विंग चरण में टिबिअलिस एंटीरियर और पेरोनियस सक्रियण के बीच असंतुलन टखने के वेरस के लिए जिम्मेदार होता है जिससे पैर में अस्थिरता और चाल की गुणवत्ता खराब होती है। ऐसे मामले में, असंतुलन को ठीक करने के लिए स्प्लिट एंटीरियर टिबिअलिस टेंडन ट्रांसफर (एसपीएलएटी) प्रक्रिया का संकेत दिया जाता है। अध्ययन का उद्देश्य स्ट्रोक के बाद वेरस पैर में एसपीएलएटी प्रक्रिया के प्रभाव का पूर्वानुमानित रूप से मूल्यांकन करना था। तरीके: हमने 6 महीने की फॉलो-अप के साथ एसपीएलएटी और एचिलीस टेंडन लंबाई बढ़ाने की प्रक्रिया के लिए संचालित वेरस पैर वाले 26 लगातार हेमिप्लेजिक रोगियों (औसत आयु 48.3 ± 10.2 वर्ष) का पूर्वानुमानित रूप से मूल्यांकन किया। सर्जरी से पहले और 6 महीने बाद, स्पैस्टिसिटी (एशवर्थ स्केल), मांसपेशियों की ताकत (एमआरसी स्केल), परिणाम: ट्राइसेप्स स्पास्टिसिटी में कमी और टखने के डोरसिफ़्लेक्सन में वृद्धि देखी गई। चाल के स्विंग और स्टांस चरण में वैरस में सुधार हुआ। सर्जरी के बाद , 90% रोगियों ने अपने टखने के पैर के ऑर्थोसिस को फिट नहीं किया, जबकि पहले 30% रोगियों ने ऐसा किया था। इसके विपरीत, चाल की गति, समीपस्थ स्पास्टिसिटी, कूल्हे और टखने की चाल की गतिकी और बैसाखी की आवश्यकता अपरिवर्तित रही। निष्कर्ष: यह अध्ययन वस्तुनिष्ठ मान्य पैमानों का उपयोग करते हुए पहला संभावित अध्ययन है जो पुष्टि करता है कि अकिलीज़ टेंडन लंबाई के साथ संयोजन में SPLATT प्रक्रिया वैरस को ठीक करने और वैरस पैर वाले स्ट्रोक रोगियों में ऑर्थोसिस की आवश्यकता को कम करने में सक्षम है। साक्ष्य का स्तर: स्तर IV / संभावित अनुदैर्ध्य केस श्रृंखला अध्ययन