एंटीवायरल और एंटीरेट्रोवाइरल जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

दक्षिण भारत के एड्स रोगियों में एंटी-रेट्रोवायरल थेरेपी की शुरुआत के बाद अल्पावधि जीवन दर

श्रीनिवासन श्रीरंगराज और दासेगौड़ा वेंकटेश

पृष्ठभूमि: एंटी रेट्रोवायरल थेरेपी (एआरटी) की शुरुआत के बाद एक्वायर्ड इम्यूनो डेफिसिएंसी सिंड्रोम (एड्स) से पीड़ित वयस्कों की एक साल की जीवित रहने की दर और जेनेरिक एआरटी की प्रभावकारिता पर डेटा भारत में अच्छी तरह से प्रलेखित नहीं किया गया है। दूसरा उद्देश्य यह देखना था कि क्या अवसरवादी संक्रमण मृत्यु दर के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक थे। कार्यप्रणाली: कपलान मीयर के अनुमानों के अनुसार दक्षिण भारतीय राज्य में एड्स से पीड़ित 108 एआरटी-नवजात रोगियों के एक भावी अवलोकन कोहोर्ट अध्ययन में जीवित रहने का अध्ययन किया गया। विभिन्न जेनेरिक एआरटी व्यवस्थाओं की प्रभावकारिता का मूल्यांकन कॉक्स-रिग्रेशन विश्लेषण के द्वारा किया गया और मृत्यु दर में अवसरवादी संक्रमणों की भूमिका का आकलन करने के लिए बहु लॉजिस्टिक रिग्रेशन विश्लेषण किया गया।
परिणाम: जिन व्यक्तियों ने सीडी4 काउंट < 200 कोशिकाएं/घन मिमी के साथ चिकित्सा शुरू की, उनमें एआरटी शुरू होने के बाद 6 महीने में कुल जीवित रहने की दर 94.25% और एक साल में 88.46% थी। इफाविरेंज़-आधारित या नेविरापीन-आधारित उपचार लेने वालों के बीच जीवित रहने में कोई अंतर नहीं था। एक वर्ष के अंत में मृत्यु दर 9% (नौ मौतें) थी, जिसमें से चार मौतें एआरटी शुरू होने के पहले 90 दिनों के भीतर हुईं। फुफ्फुसीय तपेदिक मृत्यु दर के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक था (OR = 4.768, p ≤ 0.05)।
निष्कर्ष: संसाधन-सीमित सेटिंग्स में अधिकांश एड्स रोगियों में जेनेरिक एआरटी फायदेमंद है। फुफ्फुसीय तपेदिक एआरटी पर एड्स रोगियों में मृत्यु दर के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है।