थायराइड विकार और थेरेपी जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

पेपिलरी थायरॉयड कार्सिनोमा में सेंटिनल लिम्फ नोड बायोप्सी

Dan-Gui Yan, Bin Zhang, Lin Liu, Li-Juan Niu, Chang-Ming An, Zheng-Jiang Li, Zhen-Gang Xu and Ping-Zhang Tang

पृष्ठभूमि: पैपिलरी थायरॉयड कार्सिनोमा (PTC) वाले रोगियों में मेटास्टेसिस का निर्धारण करने के लिए ट्यूमर लिम्फैटिक्स की सेंटिनल लिम्फ नोड (SLN) बायोप्सी मैपिंग का पूर्वानुमानात्मक मूल्य अभी भी अपुष्ट है। इसलिए, इस अध्ययन ने PTC में मेटास्टेसिस की भविष्यवाणी करने के लिए SLN बायोप्सी की विश्वसनीयता और व्यवहार्यता की जांच की।

विधियाँ: लिम्फ नोड की भागीदारी (cN0) के नैदानिक ​​सबूत के बिना पचास-एक PTC रोगियों ने टेक्नेटियम-99m-लेबल डेक्सट्रान के साथ प्रीऑपरेटिव लिम्फोसिंटिग्राफी की। मेथीलीन ब्लू डाई के इंट्राऑपरेटिव इंजेक्शन और हाथ से पकड़े जाने वाले गामा जांच के साथ स्कैनिंग द्वारा निर्देशित SLN बायोप्सी के साथ कुल या लगभग कुल थायरॉयडेक्टॉमी की गई। सभी रोगियों को चयनात्मक गर्दन विच्छेदन प्राप्त हुआ।

परिणाम: सभी मामलों में SLN की पहचान तीनों तरीकों से की गई (100%)। मेथीलीन ब्लू डाई और लिम्फोसिंटिग्राफी प्लस प्रोब स्कैनिंग के लिए पहचान दर क्रमशः 90.2% और 96.1% थी। इंट्राऑपरेटिव फ्रोजन सेक्शनिंग और अंतिम पैथोलॉजिकल परीक्षा द्वारा क्रमशः 31 और 38 मामलों में SLN में मेटास्टेसिस का पता चला। SLN बायोप्सी की संवेदनशीलता, विशिष्टता, सटीकता और सकारात्मक और नकारात्मक पूर्वानुमान मूल्य क्रमशः 97.4%, 100%, 98.0%, 100% और 92.3% थे।

निष्कर्ष: cN0 PTC वाले रोगियों में SLN बायोप्सी ने उच्च सटीकता के साथ गुप्त मेटास्टेसिस का पता लगाया और उन रोगियों को चुनने की क्षमता हो सकती है जिन्हें चयनात्मक गर्दन विच्छेदन की आवश्यकता होती है।