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नवजात शिशु की श्रवण जांच में संयुक्त शारीरिक परीक्षणों की संवेदनशीलता और विशिष्टता

हेमंथ नारायण शेट्टी, विशाल कूकनूर और गौरी राजलक्ष्मी

परिचय: नवजात शिशु की श्रवण जांच ने पेशेवरों को जल्द से जल्द श्रवण हानि का सफलतापूर्वक पता लगाने में सक्षम बनाया है। सफल श्रवण जांच प्रोटोकॉल में परीक्षणों की एक श्रृंखला शामिल होती है, जिसमें उच्च संवेदनशीलता और कम गलत सकारात्मक और नकारात्मक प्रतिक्रियाएं होनी चाहिए। इसके अलावा, प्रोटोकॉल लागत प्रभावी और कम समय लेने वाला होना चाहिए। इस तरह के प्रोटोकॉल में श्रवण हानि का पता लगाने के लिए स्क्रीनिंग कार्यक्रम में तत्काल कार्यान्वयन की आवश्यकता होती है और निश्चित रूप से लाभार्थियों को हैबिलिटेशन और पुनर्वास में नामांकन करने के लिए लाभ होता है।
उद्देश्य: नवजात शिशु की श्रवण जांच कार्यक्रम में उपयोग किए जाने वाले व्यक्तिगत और संयुक्त शारीरिक श्रवण परीक्षणों की संवेदनशीलता और विशिष्टता की जांच करना।
विधि: कुल 572 कानों (286 शिशुओं) की उच्च आवृत्ति टिम्पेनोमेट्री, ध्वनिक प्रतिवर्त माप और क्षणिक उत्पन्न ओटो-ध्वनिक उत्सर्जन (TEOAE) का उपयोग करके जांच की गई। सभी स्क्रीनिंग परीक्षणों के पास होने के बावजूद सामान्य सुनवाई की पुष्टि के लिए श्रवण मस्तिष्क प्रतिक्रिया (ABR) को 30 dBnHL पर मापा गया। हालाँकि, ऐसे कान में जहाँ ब्रॉडबैंड शोर या TEOAE के लिए ध्वनिक प्रतिवर्त सीमा विफल रही, तो विस्तृत निदान ABR किया गया।
परिणाम: व्यक्तिगत परीक्षण और संयुक्त शारीरिक परीक्षणों की संवेदनशीलता, विशिष्टता, गलत नकारात्मक और गलत सकारात्मक प्रतिक्रियाओं का निर्धारण किया गया। परिणामों से पता चला कि संयुक्त शारीरिक माप ने प्रत्येक शारीरिक माप की तुलना में उच्च संवेदनशीलता (86%) और विशिष्टता (96%) और कम गलत सकारात्मक (0.3%) और गलत नकारात्मक (1.3%) का खुलासा किया।
निष्कर्ष: श्रवण स्क्रीनिंग में संयुक्त शारीरिक परीक्षण के प्रोटोकॉल ने गलत सकारात्मक प्रतिक्रिया को कम किया, जिससे रेफरल की संख्या कम हो गई। यह निश्चित रूप से अपने वार्ड की श्रवण स्थिति के बारे में अनावश्यक माता-पिता के तनाव को कम करता है।