हेपेटोलॉजी और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों के जर्नल
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गैस्ट्रिक आउटलेट अवरोध के प्रबंधन के लिए स्व-विस्तार योग्य धातु स्टेंट: पाकिस्तान में तृतीयक देखभाल सुविधा से रोगियों में एंडोस्कोपिक पेलिएशन का अनुभव

आइशा रुम्मान

पृष्ठभूमि और उद्देश्य: गैस्ट्रिक आउटलेट अवरोध को आम तौर पर पेट, ग्रहणी, अग्न्याशय, हेपेटोबिलरी और एम्पुलरी क्षेत्रों की उन्नत दुर्दमता के रूप में माना जाता है। इसके परिणामस्वरूप लगातार मतली/उल्टी, निर्जलीकरण, मौखिक सेवन में कमी और वजन कम होना जैसे लक्षण होते हैं। सर्जिकल बाईपास और कीमोथेरेपी आमतौर पर दुर्दमता से निपटने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले प्रभावी उपचार हैं। फिर भी, उनकी उच्च लागत, अधिक जटिलताएं और खराब परिणाम स्व-विस्तार योग्य धातु स्टेंट की नियुक्ति को लक्षणों से राहत और जीवन की बेहतर गुणवत्ता के लिए एक अच्छा उपशामक विकल्प बनाते हैं। इसलिए, गैस्ट्रिक आउटलेट अवरोध वाले रोगियों में स्व-विस्तार योग्य धातु स्टेंट के परिणामों को निर्धारित करने के लिए एक पूर्वव्यापी कोहोर्ट अध्ययन किया गया था।

विधियाँ : जनवरी 2013 से जनवरी 2020 तक पटेल अस्पताल, कराची-पाकिस्तान में स्व-विस्तार योग्य धातु स्टेंट लगाने वाले गैस्ट्रिक आउटलेट अवरोध वाले सैंतालीस रोगियों को अध्ययन में शामिल किया गया था। भोजन सेवन में सुधार का डेटा प्राथमिक नैदानिक ​​सफलता परिणाम था जिसे गैस्ट्रिक आउटलेट अवरोध स्कोर द्वारा मापा गया था, बाकी होने, जटिलताओं, अवरोध एटियलजि, समग्र अस्तित्व और तकनीकी सफलता का मूल्यांकन रोगी के फॉलो-अप और अस्पताल विभाग के एंडोस्कोपिक डेटाबेस से किया गया था।

परिणाम: अध्ययन अवधि के दौरान सैंतालीस लक्षण वाले रोगियों (n=47) को बिना ढके स्व-विस्तार योग्य स्टेंट लगाए गए, जिनमें n=22 (46.8%) एकल स्टेंट थे, जबकि n=25 (53.2%) दोहरे स्टेंट थे, जिनकी औसत ±एसडी (मध्यिका) आयु 60.6 (±14.1) वर्ष थी। पंद्रह (31.9%) प्रतिभागियों ने अच्छा सुधार दिखाया, n=23 (48.9%) रोगियों ने हल्का सुधार दिखाया और n=04 (8.5%) ने मध्यम सुधार की सूचना दी, जबकि केवल n=05 (10.6%) रोगियों ने हस्तक्षेप के प्लेसमेंट के बाद कोई सुधार नहीं दिखाया। नैदानिक ​​सफलता काफी थी क्योंकि n=22 (46.8%)।

निष्कर्ष : घातक गैस्ट्रिक आउटलेट अवरोध के लिए एंडोस्कोपिक स्टेंटिंग सर्जिकल पैलिएटिव बाईपास का एक व्यवहार्य विकल्प प्रतीत होता है।