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इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी के तहत एमआरआई के साथ कार्डियक सरकोइडोसिस की जांच

थेरेसा रेइटर, इरमेंगार्ड पेर्डिज्क, पायस जंग, जर्गेन वुल्फ, थियो पेल्ज़र और वोल्फगैंग आर. बाउर

प्रणालीगत सारकॉइडोसिस में हृदय संबंधी विकार अक्सर कार्यात्मक दुर्बलता या लयबद्ध असामान्यताओं के रूप में प्रस्तुत होते हैं और रोगसूचक प्रासंगिकता रखते हैं। फोकल ग्रैनुलोमैटस परिवर्तनों के कारण, सारकॉइड घावों का पता लगाना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। कार्डियक एमआरआई हृदय संरचना की एक अनूठी गैर-आक्रामक प्रस्तुति की अनुमति देता है, और 30% तक स्पर्शोन्मुख रोगियों में भी इन विशिष्ट परिवर्तनों का पता लगाता है। उपचार विकल्पों में प्रतिरक्षा दमनकारी उपचार शामिल हैं जैसे कि प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड जो सूजन प्रक्रियाओं को दबाते हैं। सारकॉइडोसिस रोगियों के एक अनफ़िल्टर्ड समूह में, हालांकि, कई रोगी अक्सर अतिरिक्त-हृदय संबंधी विकार के कारण प्रतिरक्षा दमनकारी उपचार पर होंगे या पहले से ही थे। प्रस्तुत अध्ययन प्रारंभिक स्क्रीनिंग एमआरआई के निष्कर्षों पर प्रतिरक्षा दमनकारी उपचार के प्रभाव की जांच करता है। शामिल सभी रोगियों को यूनिवर्सिटी ऑफ़ वुर्जबर्ग के सेंटर फॉर रेयर डिजीज़ (ZESE) में देखा गया है। डायग्नोस्टिक वर्कअप के संदर्भ में, एक कार्डियक एमआरआई (1.5 या 3.0 टी) किया गया जिसमें मॉर्फोलोजिक, फंक्शनल, और कंट्रास्ट एन्हांस्ड इमेजिंग के साथ-साथ एडिमा इमेजिंग भी शामिल थी। सभी डेटा का पूर्वव्यापी विश्लेषण किया गया था। अंततः बायोप्सी सिद्ध प्रणालीगत सारकॉइडोसिस वाले 171 रोगियों को विश्लेषण में शामिल किया गया था। एमआरआई इमेजिंग प्रक्रिया के समय इनमें से 58% रोगियों ने कभी भी इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी नहीं ली थी, 22% ने पहले से ही एक इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी प्राप्त की थी और 19% वर्तमान में उपचार के अधीन थे। सभी रोगियों में से 21% ने सकारात्मक एमआरआई निष्कर्ष दिखाए (11% बिना थेरेपी के, 9.4% पूर्व या चल रही थेरेपी के साथ)। इन समूहों के बीच, सांख्यिकीय रूप से देर से वृद्धि, एडिमा और दीवार गति असामान्यताओं का पता लगाने में कोई अंतर नहीं पाया गया।