क्लिनिकल और प्रायोगिक नेत्र विज्ञान जर्नल
खुला एक्सेस
आईएसएसएन: 2155-9570
आईएसएसएन: 2155-9570
हरीश कुमार भारद्वाज
उद्देश्य: दोनों आँखों में टेक्टोनिक कॉर्नियल ग्राफ्ट वाले एक मरीज की केस रिपोर्ट का वर्णन करना जो चश्मे या सॉफ्ट कॉन्टैक्ट लेंस के साथ कार्यात्मक दृष्टि प्राप्त करने में असमर्थ था। मरीज की बाईं आँख में अटलांटिस स्क्लेरल लेंस फिट था, और वह आराम और उचित रूप से अच्छी दृष्टि प्राप्त करने में सक्षम था।
केस सारांश: केराटोकोनस से पीड़ित 67 वर्षीय पुरुष मधुमेह रोगी, जिसकी दोनों आँखों में द्विपक्षीय स्वतःस्फूर्त कॉर्नियल छिद्रण के लिए टेक्टोनिक ग्राफ्ट हुआ था। वह अत्यंत खराब दृष्टि की शिकायत लेकर हमारे कॉर्निया क्लिनिक आया था; वह गाड़ी नहीं चला सकता था और स्वतंत्र रूप से अपना रास्ता खोजने में असमर्थ था।
जांच से पता चला: दाहिनी आंख में 3 मीटर पर उंगलियों की गिनती करने पर दृष्टि और बाईं आंख की दृष्टि 0.1 थी। स्लिट लैंप परीक्षा में नीचे की ओर द्विपक्षीय पैच ग्राफ्ट दिखाई दिए जो आगे की ओर उभरे हुए थे। वह दोनों आंखों में स्यूडोफैकिक था। हाई रेजोल्यूशन-रेटिना ओसीटी स्कैन के साथ डाइलेटेड फंडस परीक्षा में दाहिनी आंख में विटेरो-मैक्यूलर ट्रैक्शन और एपिरेटिनल झिल्ली दिखाई दी। उसकी बाईं आंख में सामान्य फोवियल समोच्च था। रोगी ने झिल्ली छीलने, एंडोलेजर और सिलिकॉन तेल के साथ दाहिनी आंख के पार्स प्लाना विट्रेक्टॉमी की। कुछ हफ्ते बाद उसी आंख में पेनेट्रेटिंग केराटोप्लास्टी की। ऑपरेशन के बाद दाहिनी आंख में कई पिन-होल के साथ उसकी दृष्टि 0.05 पर उतार-चढ़ाव कर रही थी
निष्कर्ष : इस मरीज़ को टेक्टोनिक ग्राफ्ट किया गया था और शुरू में उसे कानूनी तौर पर अंधा माना जाता था। बायीं आँख में कॉन्टैक्ट लेंस फिट होने के बाद वह गाड़ी चलाने और सामान्य जीवन जीने में सक्षम हो गया। इस केस रिपोर्ट ने गंभीर कॉर्नियल विकृतियों के प्रबंधन में स्क्लेरल कॉन्टैक्ट लेंस के महत्व पर प्रकाश डाला। यह यह भी दर्शाता है कि स्क्लेरल कॉन्टैक्ट लेंस टेक्टोनिक कॉर्नियल ग्राफ्ट वाले रोगियों में भी उचित दृष्टि प्रदान कर सकते हैं ।